Pankreatitis (upala gušterače) kod djece. Simptomi i tretman

Pankreas je jedan od najvažnijih organa probavnog sistema. Obavlja dvije funkcije: učestvuje u procesu probave hrane i luči insulin, što je ključno za naše ćelije mogla apsorbirati glukozu.

Probavni tajna, koja se formira u pankreas, prikupljaju i ispuštaju kroz kanal 12 duodenuma. Izlučivanje gušterače kanala uliva u crijevo, zajedno sa za izlučivanje kanala jetre i žuči. Probavni sekreta pankreasa je vrlo jaka, to vari gotovo sve, i pankreas nema odbrane mehanizme da se odupre akciju sekrecije. Stoga tajna pankreas proizvodi, proizvedeni u neaktivnom obliku, a njegova aktivacija je 12-duodenuma pod dejstvom želudačnog soka.

Kada upala gušterače razvija bolest se zove pankreatitis.

Video: pankreatitis tretiraju | Kako tretirati pankreatitisa

Uzroci pankreatitisa kod djece

Za razvoj bolesti potrebno je štetan faktor. U većini slučajeva, ovaj faktor se direktno šteti enzima proizvodi pankreas. S obzirom da se proizvode u neaktivnom obliku, ne može štetiti pankreasa, ali sa stagnira sekreta, kada je aktivirana u kanalima pankreasa, pankreas jer počinje da svari sebe. Ovo se može desiti kada je:

1. tupe abdominalne traume. Kada izbočine u želucu može dovesti do oštećenja gušterače, čime enzima počinju odmah aktivirati u pankreasa i vari ga.

2. Anomalije pankreasa i izvodni kanali. Pankreas može biti potkove ili prstenastog oblika, može biti prisutan suženje utičnicu kanal koji vodi do stagnacije sekreta, a to može dovesti do aktiviranja svog unutar gušterače.

3. Upalne bolesti creva. Gastroduodenitis, stagnacija nesvarenog hrane u crijevima, što uzrokuje povećanje intracolonic pritiska remete odliv pankreasa sekrecije.

4. Patologija zhelchevyvodnyh kanalima. U prisustvu poremećaja u sfinkter mišića na ušću kanala pankreasa i žučne kese žučnih moguće kasting u kanale pankreasa i aktiviranje probavnih enzima.

5. Povećana kalcija taloženja u pankreasa kanalima. Takvo stanje se može javiti uz predoziranje vitamina D. U ovom slučaju, povećan kalcijum taloženja u kanalima izaziva aktivaciju enzima pankreasa.

6. Blokada izvodni kanali. Ovo se može vidjeti na parazitski infestacije (crvi) i holelitijazom. U prvom slučaju kanala mogu preklapati Ascaris, u drugoj - žučnih kamenaca.

Slično kao i razvoj pankreatitisa može uzrokovati neuspjeh pankreasa i drugih sredstava koji nisu povezani s probavni tajna. Na primjer, u toku virusnih i bakterijskih infekcija može razviti autoimune stanje kada tijelo proizvodi antitijela ne samo na viruse i bakterije, ali i vlastite ćelije, a posebno ćelije pankreasa.

Može se razviti toksični efekti na ćelije pankreasa prilikom uzimanja određenih lijekova: furosemid, aspirin, kortikosteroidi i drugih droga.

Toksične efekte na pankreas i vrši teških trovanja metal: olovo, živa i drugi. Moderni tinejdžera su u mogućnosti da udaraju genijalnost u apsorpciji toksičnih i štetnih materija. Tako da sada čak i djeca možete pronaći alkoholnih pankreatitisa.

Smatra se da konzumiranje masne hrane može dovesti do razvoja pankreatitisa. Sve je to fikcija. Korištenje velike količine masne hrane samo doprinosi manifestaciju bolesti, međutim, ne mogu izazvati bolest sama po sebi, bez istovremene patologije.

Video: Elena Malysheva. simptomi pankreatitisa

Čak i sa modernim metodama inspekcije na mali broj djece (10% do 20%) ne može utvrditi uzrok razvoja pankreatitisa.

Simptomi pankreatitisa kod djece

Glavna manifestacija pankreatitisa je bol u trbuhu. Ova bol je vrlo jaka, okružuje (poput čelika obruč opasani oko abdomena), je lokaliziran u gornjem abdomenu blizu pupka ili u sredini, može se dati u lijevom ramenu i lijevom guzu. Pojava bolova izazivaju grešaka u ishrani (jelo začinjeno, pržena, dimljena, masne hrane), kao što uzrokuje povećanu proizvodnju probavnih enzima i više uništava pankreas. Kada bol djeca pokušavaju da zauzme stav u kojem se bol smanji malo: ležeći ili čučao na lijevoj strani. Ako vaš stomak boli malo, najčešće to nije pankreatitis.

Vrlo često se bol praćena povraćanjem, ali to ne donosi olakšanje, jer je upalni proces nije u želucu i pankreas. Stoga, ponovio povraćanje, ponavlja.

Postoji dijareje poremećaji: gubitak apetita, nadutost, žgaravica, podrigivanje, stolice zadržavanje.

Telesne temperature kod djece obično ne povećava, ali se može povećati na 37-37,5 C remeti osjećaj težine u trbuhu. Enzima pankreasa, na aktiviranje pankreasa ne dopire do crijeva i uništava pankreas i početi da teče u krvi. U isto vrijeme imaju toksični učinak na cijelo tijelo, uzrokujući slabost, glavobolja, vrtoglavica, gubitak apetita.

Anketa osumnjičenih pankreatitisa

Za dijagnozu određuju sadržaj u urinu enzima pankreasa. Normalno, oni mogu teći u krvi i izlučuje u mokraći iz tijela, ali njihov sadržaj ne smije biti veća od 160 g / h / l. Odredite pankreasa amilaza u urinu, s obzirom da ovaj enzim je najosjetljiviji na pankreasa lezije.

Carry ultrazvuk utroba, pri čemu određivanje promjene u strukturi pankreasa i strukturu. Ova metoda studija pomaže da se utvrdi uzrok pankreatitisa, u vidu abnormalnosti u razvoju pankreasa i njegove izvodni kanali, prisustvo kamena u žučnih vodova.

Osim toga, možete provesti fibrogastroscopy koji vam omogućuje da se utvrdi kršenje odliva žuči i pankreasa enzima u crevima.

Tretman pankreatitisa kod djece

Tretman djece sa pankreatitisa se izvodi samo u bolnici. Djeca imenovati stroge glad, kao i svaka hrana stimulira proizvodnju enzima pankreasa i dalje pogoršava stanje. Gladovanje dijeta je imenovan za 2-3 dana. Tokom ovog perioda, piti, najbolje je zagrijati mineralne vode bez plina. Sve ovo vrijeme morate provesti aspiracije želučanog sadržaja, od želuca sok stimulira proizvodnju enzima pankreasa. Želudačnog soka se proizvodi ne samo uzimanja hrane u želucu, ali i refleks na miris hrane, pa čak i pogled na nju, tako da sanitarnih stomak treba izvoditi u kontinuitetu.

Nakon umanjenja bol postepeno početi da se uvede hrane, počevši od obrisao kaša na vodi, slab čaj, krekeri. Nakon 7 dana, dozvoljeno uvođenje povrća kuhano i pare kotleti, kuvana riba. Potrebno je da se u potpunosti eliminirati iz ishrane namirnica koje izazivaju povećanog lučenja enzima pankreasa, sirovo povrće, sokovi, kava, čokolada, začinjena i pržena hrana, kiseli krastavci. Morate slijediti dijeta za 6 mjeseci.

tretman droga se obavlja kako bi se smanjila bol, smanjiti proizvodnju enzima pankreasa, smanjuje toksičnost enzima pušten u krvotok.

Za bol pomoću analgetika i antispasmodicima: Analgin, Baralgin, Tramal, Papaverine, ne-spa. Kada jakih bolova moguće korištenje opojnih analgetika - Promedolum, ali u svakom slučaju to je nemoguće koristiti morfij, jer uzrokuje spazam sfinktera na ušću izvodni kanali gušterače i žučnog mjehura, što otežava odliv pankreasa enzima i povećava bol.

Da biste smanjili proizvodnju enzima pankreasa koriste Famotidine i oktreotid.

Video: Pankreatit.Profilaktika i liječenje gušterače upale

Da biste smanjili toksični učinak enzima pankreasa izvršiti detoksikaciju terapija glukoze-slani rastvori kao kapaljke.

Sve gore navedene droge su intravenozno, intramuskularno ili subkutano. Primjena lijekova kroz usta je moguće tek nakon što je bol smirila (nakon 5-7 dana).

Nakon početka ishrani hrane za bebe moraju se uzeti i enzima pripreme (Pancreatin, mezim forte, Creon), jer je u ovom trenutku dijete je dobio drogu kako bi se smanjila proizvodnja enzima pankreasa i vare je i dalje potrebna hrana. Uzimanje droge bi trebao biti 1 tableta tokom ili neposredno nakon jela 3 puta dnevno.

Ponekad pankreatitis može biti komplicirano po gnojna upala, formiranje ciste, apscesi, celulita. U ovom slučaju, imenovanje antibakterijskih terapije i operacije konsultacije da odluči o operaciji.

Nakon smirivanja manifestacija pankreatitisa preporučuje se da se nastavi prima enzima pripreme za još 3 mjeseca u obliku kontinuirane edukacije: 2 tjedna da se drogiraju 1 tjedan tamo.

Hroničnog pankreatitisa kod djece

Kada zatezanja proces upale u pankreasa više od 6 mjeseci od dijagnoze hroničnog pankreatitisa je izložena.

Razvoj hroničnog pankreatitisa promovira nasljednost (prisustvo hroničnih bolesti probavnog sistema od roditelja djeteta), a ne da ishrana tokom tretmana i u periodu oporavka nije ispravan i ne pravovremeno liječenje, alergijski dječije bolesti, metabolički poremećaji povezani s endokrinim bolestima (dijabetes , hipotireoza), kamenje žučnih puteva.

Hroničnog pankreatitisa karakterizira naizmjenično periode remisije i egzacerbacije.
Simptomi tijekom egzacerbacije ne razlikuju od onih akutnog pankreatitisa, koji je ranije opisano. Egzacerbacije dovesti do grešaka u ishrani (jedu masne, pržena hrana, kiseli krastavci, dimljena mesa, začinjenu hranu). U hroničnog pankreatitisa, pored bola u prvom redu postoji povreda stolice. Kod djece, tu je zbog manjih prihoda enzima pankreasa u izobilju masne stolice, koja ima sjaj i loše isprati posudu zida.

Dijagnoza se vrši na osnovu iste metode kao u akutnog pankreatitisa. akutno liječenje se provodi u bolničkom okruženju.

Tokom remisije, neophodno je da se nastavi uzimanje enzima pripreme isprekidan. Ukidanje enzima pankreasa se obavljati samo pod coprogram nadzorom, da eliminiše enzima pankreasa insuficijencije.

Djeca se preporučuje da ograniče fizičke aktivnosti, fizičkog vaspitanja se odvija u pripremnoj grupi.

To je vrlo važno u remisiji strogim dijetama tokom čitavog života, budući da je greška u ishrani može da izazove novu egzacerbacije kroničnog pankreatitisa.

Pedijatar Litashov MV