Mučnina i povraćanje kod djece. Uzroci, liječenje i prevenciju

Mučnina - bolno osjećaj potrebe da se riješi sadržaja želuca, što nije bilo uvijek, ali često praćen povraćanjem i obično u kombinaciji sa slabošću, znojenje i povećane odjel pljuvačke.

Povraćanje - kompleks refleks čin, rezultat koji je erupcija sadržaja želuca (ponekad - duodenuma) kroz usta (može biti kroz nos). Povraćanje je uglavnom zbog smanjenja trbušnih mišića reza s izlaznom dio želuca je čvrsto zatvorena, želudac opušta tijelo, otvara ulaz u želudac, šire jednjaka, usne šupljine. Ona je obično prethodila mučnina, nevoljni pokreti gutanja, ubrzano disanje, pojačano lučenje pljuvačke i suza.

VoMiT obično se sastoje od ostataka hrane, želudačnog soka, žuči slizi- mogu sadržati i druge nečistoće (krv, gnoj). Fiziološki su dva međusobno povezana fenomena, te su bez svesti refleksi (nije pogodna za svesne kontrole). Ove reakcije organizma su zaštitne, a sa ciljem uklanjanja nje otrovnih tvari. Mučnina i povraćanje su povezani sa direktnim pobude iz emetogenog centar, koji se nalazi u produžene leđne moždine na dnu četvrte komore u bolesti centralnog nervnog sistema, ili će doći do u refleks pobude ovog centra u toku stimulacije emetogenog zone, koji su grla, želuca zid, peritoneum, žučnih vodova , mezenterijalnim sudova), vestibularnog aparata, kemikalije ili toksične tvari zarobljeni u krvi.

Mučnina i povraćanje se ne dodaje u grupu nezavisnih patologija, a samim tim i pravi razliku između sljedećih opcija povraćanje:

centralni (neuronske, ili mozga) hematogenically toksičan (kada postoji akumulacija krvi u poremećaj metabolizma proizvoda) i reflektora (ili visceralni).

Mogućih uzroka mučnine i povraćanja kod djeteta

Razmotrite je glavni razlog za svaki izbor.
Dakle, centralna povraćanje se javlja kada cerebralne bolesti organske prirode (tumor, meningitis, encefalitis, apsces). Treba napomenuti da je u ovim slučajevima povraćanje se javlja iznenada, bez prethodnog mučnina. Povraća tako se sastoje od hrane svezhesedenoy nema mjesta patoloških nečistoća. Mozak i izaziva mučninu / povraćanje su moždani edem, kranijalnih trauma, migrena.

Posebna pažnja treba biti psihogeni povraćanje, koji se mogu javiti kao reakcija djeteta na stres ili neuroze, mentalne bolesti. Može se javiti kao odgovor na bilo koje hrane.
Hematogenically toksičan mučnina / povraćanje javljaju u uremije (akumulacija u krvi dušičnih produkata metabolizma iz nemogućnosti tijela da ih se povuče iz tijela), zatajenje jetre, dekompenzovanom oblik dijabetesa. Također, tu je u kontaktu sa krvlju različitih otrova i toksina za trovanja trovanje, infekcije, droge. Istovremeno odlikuje teškim mučninu, često povraćanje (tzv nekontrolisane povraćanje). Povraća izobilju tečnost.

Refleks povraćanja povezanih s patologije gastrointestinalnog trakta (akutne i hronične gastritis, čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, holecistitis, holelitijazom). Obično takve povraćanja povezanih s ishrani. Izuzetak je kada povraćanje sindrom akutnog abdomena (akutni apendicitis, mezenterijalnim tromboza (mezenterijalnim tromboza)).

U većini slučajeva, mučnina i povraćanje nisu alarmantni simptomi, ali postoje slučajevi u kojima oni mogu biti znak opasnosti na stanje djeteta.

Dakle, ako mučnina i povraćanje praćeno jakim vrtoglavica, bol ili gubitak glave soznaniya- osim njih postoje i povišena temperatura, proljev, bol u trbuhu, mučnina i povraćanje rastu u prirodi za nekoliko sati / dana / sedmica, bljuvotine sadrži nikakve nečistoće - obavezno se obratite lekaru.

Često uzrok povraćanja može ukazati na prirodu bljuvotine. Dakle, izbljuvak sa žuči (označeno izbljuvak žuto-zeleni) vide se kod različitih bolesti probavnog sistema, trovanja ili infektivne bolesti probavnog trakta (gastroenteritis). U tom slučaju, potrebno je obratiti pažnju na prisustvo temperatura, proljev, bol u trbuhu.

Povraća krvi - znak unutrašnjeg krvarenja. Ovisno o lokalizaciji krvarenja i promjer krvnih pogođeni brod u bljuvotini može biti roze prošaran (blago krvarenje iz malih površnih krvnih sudova na pozadini gastritis), scarlet, tamno - smeđe ili crne boje (tzv povraćanje talog kave) - uz rizik od krvarenja od velikih krvnih žila jednjaka i želuca.

Fekalne izbljuvak ukazuju ileus.

Čist, bez nečistoća, izbljuvak ukazuju na povraćanje centralno (neuronske) genezu u bolesti centralnog nervnog sistema.

Mučnina i povraćanje kod bolesti probavnog sistema

U prisustvu bolesti jednjaka, želuca ili crijeva mučnina i povraćanje obično su povezani sa jedu (postprandijalnim, ili nakon nekoliko sati), jer su u pratnji podrigivanje, žgaravica, bol i osjećaj težine u trbuhu. Takav obrazac javlja u gastritis, čir na želucu i / ili duodenuma, gastroezofagealni refluks bolest, dijafragmalna kila, itd

Ako mučnina i povraćanje javljaju u roku od nekoliko sati nakon obroka, imaju narostaet prirode tokom dužeg vremenskog perioda, to bi mogao biti stenoza pilorusa (suženje želuca izlaza rupe). U ovom slučaju, hrana ne može da izađe iz želuca u crijeva, i "back" nazad.

Mučnina i povraćanje žuči, koja je u pratnji groznica, drhtavica, proljev, bol u trbuhu često ukazuju na prisustvo zarazne bolesti probavnog trakta ili trovanja. Međutim, ovi simptomi mogu biti pod oštrim apendicitis, žuč ili crijevnih grčeva, crijevnih opstrukcija.

Prisustvo žutice kože i sluzokože, zajedno s mučninom i povraćanjem može ukazati na prisustvo HCV.

Povraćanje dijete (na početku nije povezana sa unosom hrane, a zatim nakon svakog obroka ili tekućine), u kojem se dodaje konstantan proljev i povišena temperatura, često ukazuje na rotavirus.

Mučnina i povraćanje kod bolesti nervnog sistema i psihijatrijskih poremećaja

Mučnina i povraćanje koje se dešavaju iznenada, i uključuje značajan porast temperature i jaka glavobolja može biti simptom meningitisa (upala membrane mozga). Za to će se odlikuje strah od svjetlosti i buke, jaka napetost u vratu, razdražljivost, pospanost.

Periodične glavobolje, zajedno sa strahom od svjetlosti, buke ili mirisa, oštećenje vida, slabost u rukama i nogama, mučnina i povraćanje su karakteristične za migrene. Osim toga, svi simptomi se javljaju jednom oluja, koje traju od nekoliko sati do nekoliko dana. Nakon napada, simptomi traju, pacijent osjeća normalno.

Mučnina, povraćanje i vrtoglavica nakon traume mogu biti znaci potresa mozga, ili više teških komplikacija (kontuzija, kompresija, kontuzija).

Benigni i maligni tumori, hidrocefalus, mozak ciste se odlikuju uporni mučnina, periodične (ali ne i zajednički) do umjeren, povraćanje i glavobolja.

Iznenadna jaka glavobolja, nastala po prvi put, zajedno s mučninom i povraćanjem može pratiti aneurizme rupturu (lumen širenja krvnih sudova zbog patoloških menja zid) mozga sudova, i / ili intrakranijalnih hematoma.

Teška mučnina i povraćanje, u kombinaciji sa snažnim osjećaj vrtoglavice i rotacije objekata posmatrati u bolesti vestibularnog aparata (benigni vertigo, upala (neuritis) vestibularnog živca, tumora slušnog nerva). Pojava parcijalne ili potpune gluhoće na jedno uho, uz gore simptomi mogu ukazati Menierova bolesti.

Mučnina i povraćanje kod bolesti srca i krvnih sudova

Mučnina i povraćanje, zajedno sa visokim krvnim pritiskom i teške vrtoglavice predlaže hipertenzivne krize, što je uzrokovano oticanje mozga koje nastaju kao rezultat nagli porast krvnog pritiska i microcirculatory poremećaja u moždanom stablu, gdje centrima mučnina, povraćanje, vrtoglavica.

Nasuprot tome, nizak tlak, u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, govori o anemije, hronične bolesti ili iscrpljenosti.

Povraćanje u dojenčadi

Povraćanje kod novorođenčadi u svakom slučaju ne bi trebao biti zbunjen sa regurgitacija. Regurgitacija - posljedica gutanja zraka novorođenčadi u vrijeme hranjenja. U ovom slučaju, uz podrigivanje iz hrane. Nakon povraćanje dijete osjeća dobro, to nema nikakvog utjecaja na tjelesnu težinu. U prisustvu djeteta je često obilno povraćanje (fontana), zajedno s gubitkom (loš set) težina može se sumnja stenoza pilorusa. Obično, nakon što je povraćala, dijete ponovo tražio da jede. Česti povraćanje i tekućih povraćanje fontanom, ponekad čak i kroz nos može ukazati na prisutnost neuroloških poremećaja kod djece.

Iznenadna povraćanje bez drugih znakova bolesti može biti rezultat kontakta sa jednjaka ili želuca stranog tijela.

Iznenadne obilne povraćanje teška bol u trbuhu i prisutnost fekalija u "gelom od malina" govoriti o nadutost invaginacija ili crijeva.

Povraćanje kod djece može doći i na pozadini teškog kašlja, grlo zid kao rezultat stimulacije receptora i odgovarajućih moždanih centara. I na pozadini emocionalnog stresa i lična iskustva.

Ali, na kraju krajeva, najčešće povraćanje kod djece se javlja u zaraznim bolestima i trovanja.

Video: Bez doktora. Mučnina i povraćanje

Ispitivanje djeteta s povraćanjem

Dijagnostička vrijednost mučnina / povraćanja što je to slučaj s obzirom na okolnosti pod kojima je bilo ovih simptoma, vrijeme nastanka, priroda bljuvotine. U studiji izbljuvak u obzir broj, dosljednost, boja, mirisa, prisutnost nečistoća. Ako je potrebno, izvršiti bakteriološki (zarazne bolesti) ili kemijski (za trovanje otrovima) studija.

Sama po sebi nisu nezavisne bolesti, povraćanja može pogoršati osnovnu bolest. Izobilju, često povraćanje dovodi do suza sluznici slijedi krvarenje iscrpljivanje dijete tijelo, dehidracija, gubitak soli. To je, pak, može uzrokovati kvar srca, jetre, bubrega i mozga.

Tretman mučnina i povraćanje kod djece

Tretman mučnina i povraćanje je uvijek usmjerena na rješavanje uzroka. Kada trovanja detoksikaciju organizma i vrši ispiranje želuca. U prisustvu tumora, stenoza pilorusa, intestinalne opstrukcije potrebno operaciju. Simptomatske može dati antiemetici (metoklopramid, Reglan), ili dodijeliti glad dijetu. Sa jakim dehidracija odvija intravenske tekućine, elektrolita rješenja.

dijete prve pomoći sa povraćanjem

Prva pomoć za povraćanje, postavite bebu na stomak ili na njegovoj strani i okrene glavu u stranu. Ako je vaše dijete povraćao dok je ležao na leđima, a onda odmah okrenuti licem prema dolje, čisti maramicu ili prste povraćati iz usta i dah. Zovite doktora.

Pavlyuk AP