Akutni bronhitis kod djece: pojava, dijagnostici i liječenju

Akutni bronhitis kod djece - fenomen zajednički, posebno u djece mlađe od tri do četiri godine. Bolest se obično razvija u pozadini SARS ili gripa. Uzrok bolesti, kliničke manifestacije i ozbiljnosti ovisi o vrsti patogena, dobi djeteta, i druga patološka stanja u organizmu, kao i otpornost imunog sistema. 

Što je akutni bronhitis

Akutni bronhitis - patološki proces u kojem upaljene sluznice i bronha zid. Ona se brzo razvija, u prosjeku dnevno. Najčešće bolestan djecu do 3 godine.

Medicinska statistika dati brojke akutnog stopa incidencije bronhitis u rasponu od 70 do 260 na 1000 djece, koja je povezana sa doba godine (najviši vrh u jesen-zima sezone) i širenje SARS-a i gripe.

razloga

1. U većini slučajeva, akutni bronhitis razvija kao komplikacija kao rezultat uvođenja infekcije:
2. adenovirus;
3. rinovirus;
4. parainfluence;
5. respiratorni sincicijalni;
6. Mješoviti tipovi - virusnih i bakterijskih.
7. Nadražaj upale, uzrokovane mikrobi - stafilokokom, streptokokom, Haemophilus influenzae, pneumokoka, Moraxella, - javlja rijetko. Osim toga, bakterijski bronhitis provocirajući faktori kao što su:
8. suženje grkljana;
9. cistična fibroza;
10. poremećaj drenaže rad bronhija;
11. prodor stranih tijela.
12. Infekcija gljivica, klamidija izaziva razvoj akutnog bronhitisa sa smanjenim otpornost organizma (imunosupresija).
13. Uzrok alergijske bronhitis - udisanje alergena - toksini, grinje, prah i aerosol microdroplets kućne hemije, polen, kozmetičkih i higijenskih proizvoda, vuna, sušeno pljuvačke i kožu čestica životinja.
    

    Također izolirani bronhitis koji se razvijaju nakon udisanja ugljičnog dioksida, oksida azota.

Bronhitis - upala bronhija, prvenstveno utiče na njihovu sluznicu

otežavajuće okolnosti

Faktori koji utiču na pojavu bronhitisa, koje se odnose na određene uređaje respiratornog sistema male djece:

1. Anatomske i fiziološke karakteristike - uže disajne puteve, brzo oticanje bronhijalnih zidova, čak i sa malim patološke efekte.
2. Tendencija povećanja žlijezde u bronhije (hiperplazija).
3. Mala količina imunoglobulina A u ćelijama penetracije sluzokože otpor infekcije.
4. Mali kapacitet pluća, slabi mišići za disanje.
5. Razmnožavanja adenoida.
6. Hroničnog krajnika.

U ranoj dobi ozbiljnih problema sa disanjem javljaju vrlo brzo, kao rezultat preko preparcelacije viskozna sekrecija i edem, koji uzrokuje bronhijalne opstrukcije (začepljenja grudica sluzi) i spazam zidova. Ovo brzo dovodi do nedostatka kisika u krvi.

vrste

U skladu sa kliničkim znacima luče više vrsta akutni bronhitis, a simptomi svake od ovih može značajno varirati. Da biste izabrali ispravnu terapeutski režim, potrebno je da brzo i precizno podesiti određenu vrstu upale bronhija.

istaknuti:

1. Jednostavan akutni bronhitis, razvija brzo se javlja bez očiglednih znakova opstrukcije - kršenje propusnost zraka.
2. Akutne opstruktivna, koje karakterizira spazam bronhija i opstrukcije. Ovo patološko stanje se izražava u obliku respiratorne insuficijencije.
   

   Nagli razvoj opstruktivne sindroma kod male djece je opasna po život, jer to dovodi do akutne hipoksije i smrt ćelija zbog povreda plućne ventilacije. Pružanja zdravstvene zaštite profesionalnih treba biti trenutna.

3. Bronhiolitis - akutna upala koja utječe na bronhiola i male bronhija. Izraženo u teške respiratorne insuficijencije. Obično posmatrati u djece s alergijom na 2 godine. Tokom produženog tretmana se vrši u odeljenju reanimacije i intenzivne njege.

Bronhijalne opstrukcije - kršenje propusnost zraka

Simptomi kod djece

Klinički simptomi povezani s uzrocima, oblicima bronhitis, dobi djeteta, istovremeno faktora.

Mehanizam razvoja bronhiolitis

dijagnostika

Laboratorijske i instrumentalne studije su potrebne da se razjasne dijagnozu i obim štete.

Glavne dijagnostičke metode su:

• inspekcije, u kojem je otkrio manifestacija akutne respiratorne patologije i respiratornih simptoma kvara;
• auskultaciju pluća, određivanje disanja;
• krv, urin - krv otkrivena povećana sedimentacija, leukocitoza i leukopenija (smanjenje / povećanje broja leukocita), povećanje broja limfocita, alergije - porast eozinofila;
• plain radiografija, što pokazuje plućni crtež, ozbiljnost pluća oteklina tokom razvoja emfizema (akumulacije vazduha u organ).

Dodatne dijagnostičke metode su:

• sijanja ispljuvak pacijenta za identifikaciju patogena i definiranje njegova osjetljivost na određene antibiotike (za sprečavanje mikroba pneumonija);
• Papa test i brisevi iz sluznicu grla i nosa za određivanje vrste virusa;
• proučavanje sastava krvi gasa određivanje kisika - nedostatak je otkriven tokom mjeseca;
• uzorak za identifikaciju funkcije bronhija;
• rengdenske (CT), bronchograms, bronhoskopija biopsija;
• ako je to potrebno - kako bi se utvrdilo stanje imunog sistema.

tretman

Shema terapija akutnog bronhitisa u djece ovisi o vrsti bolesti, dobi djeteta, potencijalnih komplikacija i dodatni faktori intoksikacija i alergijske reakcije. Opšte preporuke:

1. Mirovanje do smanjenja temperature.
2. Dijeta, pružajući obilje uglavnom mliječni proizvodi, voće i povrće.
3. Pije režima - povećan unos tečnosti da se olakša pražnjenje ispljuvak (voćni napici, voćni napici, čorba kukova, slab čaj, alkalna mineralna voda, toplo mlijeko).
4. Restauracija normalan nazalnog disanja kada zagušenja i edem. Rabljeni vasoconstrictive kapi (ksilen, Tizin, Xymelin), alergija - resursi-u kombinaciji s anti-alergijskim lijekove (Vibrocil - kapi za djecu mlađu od godinu dana), hormoni (Fliksonaze ​​- 4 godine Tafen Nazal - 6). Kapi se koriste kratke kurseve, kako ne bi došlo do razrjeđivanje ili rast tkiva nosne sluznice.
5. Antipiretik lijek u pedijatrijskih doza na temperaturi iznad 38,0 ° C. Ne ostavljajte dijete s temperaturom - je pogoršana dispneja, ubrzava puls degradira opšteg stanja. Osnovni formulacija za djecu - paracetamol, ibuprofen, Efferalgan sirup, suspenzija, svijeće (za dojenčad).

Isključuje: Aspirin Amidopyrine fenacetin.

Pedijatri ne preporučujemo zbog neželjenih efekata korištenja Analgin. Međutim, s jakim dugoročnim groznica za djecu stariju od 3 godine je dozvoljeno kombinacija paracetamola i dipyrone u dozama pola. Ova mješavina je brzo uklanja topline, pomažući da se dijete u vrijeme za opuštanje, spavanje i oporaviti.

Antipiretici, analgetici - galerija

Poseban tretman na suzbijanju virusa i mikroba, uklanjanje edema i upala u bronhije i bronhiola, oporavak respiratorne funkcije.

1. Sirupi protiv kašlja - Libeksin, Lasolvan, Sinekod pedijatri propisane za suho teško kašalj. Apsolutne kontraindikacije - pretjerane akumulacije neothodyaschey ispljuvak i bronhijalnu spazam.
2. Ekspektoransi - Ascoril, Marshmallow korijen, sladić, Gedeliks, dr mama. 
3. Mikolitičko (smanjiti viskoznost i poboljšati pražnjenje sputum) - ACC (2 godine u sirupu, šumeće tablete) Bromheksin, Mukaltin, cistein, Ambroksol.
   

   Tu su kompleksni lijekovi (Bronhikum), istovremeno ublažavanje upala, otoka, a vodeći kroz sluz.

4. Antibiotika mikrobiološke prirode s bronhitisom (tek nakon konsultacija sa pedijatrom izbjeći akutne alergijske reakcije i drugih štetnih događaja). Izbor glavnog antibiotika na razmatranje mogućeg uzroka navodnog patogena i osjetljivost na antimikrobne agense:
5. Supraks - III generacija atibiotik suzbijanje bakterijske patogene flore u akutni bronhitis. Praktičan oblik oslobađanja za bebe od 6 mjeseci - u obliku suspenzije;
6. azitromicin;
7. Sumamed;
8. Flemoksin soljutab;
9. ceftriakson;
10. augmentin;
11. Zinnat;
12. Amoksiklav et al.
13. Kada opstrukcija bronhodilatatora koristi u obliku tableta i udisanja. Applied -adrenomimetiki, antiholinergici (Pulmicort, Atrovent, Bioparox, Berodual). Koristite Ventolin, salbutamol. Dodjela Erespal efektivno širi bronhije i promovira uklanjanje sluzi.
14. Provedite antivirusnu terapiju: Interferon je pao u nos, ili deca se koriste za stariju djecu u aerosola pomoću inhalator. Ako se sumnja patogena adenovirus imenovan deoxyribonuclease. Bronhitis na pozadini gripa - rimantadin, Ribavirin- očito manifestacije SARS - imunoglobulina.
15. Rehidraciju (oporavak u kontaktu s medijima) disajnih puteva vrši pomoću pare udisanja sa sodom rešenje, alkalne mineralne vode.
16. Izvođenje vibracije i drenaža masaža, terapeutska vježbe kako bi se olakšalo uklanjanje sluzi.
17. Sprečavanje i otklanjanje dehidracije.
18. Korištenje diuretika u minimalnim dozama za djecu uz obaveznu kontrolu težine i opće zdravlje pacijenta pomaže da se ublaži stanje.
    

    Kada zadržavanje tečnosti u dijete krvni pritisak može porasti, smanjenje diureze, što dovodi do intoksikacije i nagomilavanje edema u bronhija.

19. U imunodeficijencije i visok opasnost od komplikacija propisanih ribavirinom. Lek pokazali mladih bolesnika sa izmenjenim krvi plin, povećanu količinu ugljičnog dioksida u tkivima i tijekom mehaničke ventilacije.
20. Bebe sa očiglednim znacima respiratorne terapije insuficijencije kisika se vrši preko nazalnog katetera, maske.
21. U liječenju kompliciranih sredstava da se prijave bronhiolitis bronhiektazije, glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) ako se udiše.
    

    Ako primijetite znakove akutne brohiolita, ozbiljne respiratorne bolesti sve djece, a posebno djeca mlađa od 6 mjeseci, odmah prevezeni u bolnicu u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege.

Pripreme za liječenje akutnog bronhitisa - galerija

Da li akutni bronhitis opasnost u ranoj dobi

Komplikacije djetinjstva bronhitisa često se pretvara u ozbiljnu, zahtijevaju dugotrajno liječenje patologije.

Što je dijete mlađe, više opasno za njega da razvije akutni bronhitis zbog uskih respiratornog trakta i rizik od brzog oticanje bronhija i bronhiola, što može dovesti do gušenja i smrti bebe.

Glavni oblici komplikacija u djece:

1. Razvoj rekurentnog bronhitisa postaje hronična.
2. Pneumonija različite težine - upalni proces razvija u tkivu pluća poremećaj razmene gasova, intoksikacije, sepsa velika vjerovatnoća propagacije na cijelo tijelo s.
3. Poremećaj respiratorne funkcije i povećanu osjetljivost na bronhijalne infekcije.
4. Formiranje sindroma bronhijalne opstrukcije sa prelaskom u astmu.
5. Razvoj bronhiolitis obliterans (tvrdi lijek upale sa opstrukcijom bronhiolarnih) formiranja i hronične bronhopulmonalnom patologija.
6. Kada distribuciju krvotok infekcije postoji opasnost od zapaljenja sluznice srca (endokarditis) u bubregu tkiva (glomerulonefritis), unutrašnjeg zida krvnih sudova (vaskulitis).

Najčešće komplikacije tokom kasne dijagnoze, pogrešno liječenje, trajanje kršenja tretmana.

stručnjak Savjeti

Pedijatar Komorowski je rekao da je originalni nikada bakterijski bronhitis. Ova bolest je uvijek uzrokovana virusom. Tek nakon što je pogrešno postupanje ili slab imuni sistem djeteta pridružuje patogene mikroflore. Dakle, bakterijski bronhitis značajno komplikacija je virusna.

Imunitet protiv virusa proizvedeno oko 5 dana, a ako se za 5 - 6 Dan klinac ne lakše, dakle, može zahtijevati antibiotika.

Osim toga, pedijatar daje sljedeće preporuke:

1. Među ekspektoransi najefikasniji je 3% kalijum jodida, čije korišćenje broja pneumonija smanjen na 70%.
2. Među biljnih preparata - Bronhikum, Gedeliks, Mukaltin, Evkabal, dr mama.
3. Ne-biljnog porijekla droge - Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil i Karbotsistein. 

Najteže smanjuje viskoznost sluzi i prikazuje Karbotsistein. Izbor ove droge zbog najbrži početak terapijskog ishoda - efekt je uočljiv već nakon 4 sata nakon upotrebe objekata.

Dr. Komarovsky bronhitisa u djece - video

Sa razvojem akutnog bronhitisa kod djece treba pažljivo pratiti zbog simptoma bolesti. Ako je suvi kašalj ne smoči trećeg dana bolesti, temperatura raste, klinac osjećati gore, sa sve više znakova respiratornog distresa, hipoksija, dispneja, koja zahtijeva hitnu pomoć pedijatra. Što prije se bolest dijagnosticira, prije vaše dijete duboko uzdahne.