Lakunarnim krajnika u djece - opasna bakterijska bolest s ozbiljnim komplikacijama

Lakunarnim angina - teži oblik akutnog tonzilitisa infektivnog porijekla, koji se odlikuje upala krajnika sluznice lezije, folikul (glavni elementi tkiva) i praznina - usta u udubljenja kanala odlaže u tijelu krajnika. Patogeni mikrobi infiltriraju ćelije luče bakterijske toksine koji se razlikuju s krvi kroz tijelo, uzrokujući mu teškog trovanja. Za lakunarnim krajnika komplikovan i dug. Nedostatak precizne dijagnoze i nadležnih tretman nosi opasnost od opasnih komplikacija, posebno za djecu.

Što je lakunarnim krajnika

Lacunas, gnojne

Krajnici - limfni čvorovi u stražnjem dijelu grla - predstavljaju zaštitnu barijeru protiv uvođenja tijelo štetnih mikroorganizama. Sa svojim infekcija i upala javlja patološko stanje - upalu grla koja se javlja najčešće kod djece. Različiti oblici bolesti karakterizira stupanj upale, oštećenja tkiva karakteristike potencijalnih komplikacija.

Kada kataralne angina - najviše blagi oblik bolesti - upala sluznice utiče na žlijezde, bez prodiranja u osnovi tkiva u dubini. Gnoj je površna nadražaj lezija se ne formira: ostaci mikroba, toksina luči mikroorganizama, brzo uklonjen zajedno sa sluzi, bez gomilaju. Oni rastvoriti u klorovodične kiseline u želucu ili aktivno neutralizirani enzima jetre. Stoga, trovanja tijelo ne dolazi, a bolest je prilično lako.

Kada folikularna angina, upala folikula, od kojih svaka čini gnojni leglo. Ali duboko u limfnim čvorovima patogenih bakterija ne može prodrijeti, a gnojni folikuli se jasno izdvaja na sluznicu kao bela tačka formacije.

Kada se uvode u dubine limfnog tkiva krajnika lakunarnim angine piogenih bakterija, limfni čvorovi udaranje kanala. Na površini sluznice kanala se šire, formirajući praznine, koji se akumuliraju gnoj i distribuira se pod sluznice u obliku velikih nepravilnog mrlje bijelo-žute boje.

Uzroci i faktori razvoja

Razlike između bakterijske i virusne upale grla

Ako kataralne angina, uzrokovane respiratornim virusima (adenovirusi, enterovirusi) bez potrebe antibakterijska terapije, lakunarnim razvija samo kada je izložen zaraznim piogenih bakterija. Bakterijski patogeni:

• Streptokoka, najviše od svega - beta-hemolitički (skupina A);
• aureus;
• tip Streptococcus D (Enterococcus);
• meningokoka, pneumokoka (rijetko);
• coli ili Klebsiella Friedlander;
• uzročnika tifusa, antraksa (vrlo rijetko);
• Haemophilus influenzae Pfeiffer (gnojna angina, što izaziva štap, komplikuje edem larinksa kod djece, što zahtijeva hitne mjere za rješavanje gušenja u ekstremnim slučajevima - uz upotrebu traheje intubacija ili traheotomija).

Zaraznih mikroba prodrijeti izvana, i sa smanjenjem otpora tijelu dijete počne da se aktivno razmnožavaju bakterije koje žive u ustima, u udubljenjima krajnika. ognjišta infekcije često postaju gnojnim upale nosne sinusa, usne šupljine - upala sinusa, upala krajnika, karijesa, stomatitis.

Upala grla je vrlo zarazna, i patogena širi lako među djecom kihanjem, kašalj, komunikacija, poljubi, preko čaše, žlice, četkice za zube strancima. Veoma male djece - preko pljuvačke na igračke, oni mogu gristi i žvakati.

Od otežavajućih faktora gnojni krajnika uključuju:

• general hipotermija, smrznuto ručku i djecu noge u hladne sezone;
• smanjenje imuniteta tijelo djeteta;
• respiratorne bolesti;
• Ari ari, aktiviraju se u hladnim, vlažnim sezone.

Dr. Komarovsky o opasnostima od angine - video

Simptomi i znaci bolesti

Za dijete lakunarnim angina odlikuje iznenadni nastanak i aktivan razvoj znakova intoksikacije (otrovi trovanje organizmi). Što je dijete mlađe, više generalni trovanja organizma bakterioloških toksina. Bez temperature gnojni angine ne dolazi jer je upala, posebno takvog intenziteta je izražena u visokoj temperaturi - znakove akutne reakcije.

Klinička slika toka angine kod djece:

• simptomi intoksikacije - umor, tearfulness, odbijanje da jede;
• bol u grlu, jak bol pri gutanju, osećaj gruda u grlu;
• brzi rast temperature do 40 ° C, što jedva silazi koristeći antipiretika i ponovo raste;
• ledi nalik konvulzije, jaka glavobolja, iscrpljenost, u kojoj beba čak i ne otvori oči;
• mogućnost febrilnih konvulzija od visokih temperatura;
• hlađenje stopala i ruke zbog vazospazma;
• koža je bolna na dodir, bol u zglobovima, mišićima, leđa, oči - prilikom kretanja očnih jabučica, i kliknete na njih;
• povećana bol i povećanje u cervikalnih limfnih čvorova;
• za malu djecu karakterizira mučninu, povraćanje, abdominalni grčevi i bol u crevima i želucu.

Specifični simptomi:

• otokshie crvena krajnika, resica, mekog nepca;
• gnojni beličasto-žuta plaketa u udubljenja žlijezde koja se manifestira kod djece od strane pojedinih centara ili čvrsti film gnoja, poplave površine krajnika;
• obilno lučenje pljuvačke, koja ne može progutati bebu zbog jakih bolova u grlu, a teče od usta, iritirajući uglovima usta;
• na vrhuncu bolesti su čuli prigušene srčanih tonova, otkriti isprekidan slab i ubrzan puls, disanje brz, plitko, koža na usnama, ruke, noge često dobiva cijanoza zbog nedostatka kisika naći u protein urinu.

Tijelo djeteta još uvijek nezreo i slab, a za djecu lakunarnim angine nosi ozbiljne prijetnje povezane sa teškog trovanja organizma mikroba toksina, topline, što često izaziva grčeve i ozbiljnih komplikacija.

dijagnostika

precizne diferencijalne dijagnoze, što ga razlikuje od drugih bolesti sa sličnim simptomima, ali je mnogo više teške posljedice tokom razvoja lakunarnim tonzilitisa je potrebno dijete na prvom mjestu. Angina treba razlikovati od ospica, šarlaha, difterije, akutna upala grla, mononukleoza.

Budući da mnogi roditelji ignorišu vakcinacije, difterije danas - zajednički bolest kod djece. Pogrešne dijagnoze bolesti dovodi do smrti djeteta. Difterija angina je vrlo opasna epidemija i komplikacije djetinjstva.

Razlike difterije i lakunarnim krajnika:

1. Temperatura difterija često nizak.
2. Palpacija čvorova u difterije pokazuje njihovu očigledan porast, otkrila jake otekline na vratu.
3. Uz lacunary angina gnoj pokriva samo krajnika u difterije - čvrsto povezuje mucosally siva film primijeniti na grlo i nos, mekog nepca, zadnji zid ždrela, grkljana zatvaranje lumena - dijete može ugušiti.
4. Kada angina gnoj ukloniti lako i sluznice onda - čista i roze, za difterije, nakon teško uklanjanja filma odlikuje oštećenja sluznice s krvarenjem.

Upozorenje! Gnoj sa lakunarnim angina lako ukloniti iz krajnika i otopljen u vodi. U difterije plak ima oblik guste film prljav, koji je teško ukloniti bez oštećenja sluznice u krvi, kao i sam film, pao je u sudoperu voda.

Za postavljanje dijagnoze, treba usjeva na bris grla za bakteriološko ispitivanje. U prisustvu analize difterije pokazuje prisustvo plaka difterije bacila. 

U isto vrijeme obavljati:

• uzimanje brisa na osjetljivost patogenih bakterija na antibiotike (za odabir najefikasnije sredstvo);
• opšte analize krvi za procjenu težine na upalne bolesti;
• za analizu krvi - otkrila je povećanje u ESR (sedimentacija eritrocita) i povećan broj leukocita, karakteristična za upalu.
• EKG (koju je 7 - 10 dana) za provjeru funkcije srca i otkrivanja eventualnih odstupanja;
• urina za kontrolu bubrega.

tretman

Lakunarnim krajnika u djece zahtijeva sveobuhvatan pristup terapiji. Tretman uključuje nekoliko grupa lijekova.

Zašto su antibiotici?

Djeca bakterijska upala krajnika, što teške upale uzrokovane piogenih klica tretirana sa neophodnim upotrebe antibiotika. Pametno pronaći pravi antibiotik koji donosi maksimalnu korist uz minimalne negativne efekte za dijete, mogu samo specijalista. Optimalno, izbor je antimikrobni agens vrši analizom podataka nakon uzimanja brisa od vrata bebe. Onda je lako utvrditi kako patogen odgovara na različite grupe lijekova. Doza za dan i jedna doza za djecu se izračunava strogo po težini, uzimajući u obzir ozbiljnost procesa i starosti.

Djece mlađe od 15 godina od gnojnog tonzilitisa često uzrokovati ozbiljne komplikacije ako piogenih mikrobi zaraziti zglobova, srca i mišićnih vlakana nervnog sistema. To je mnogo teških bolesti - reume, artritisa i pande-sindrom (neurološki poremećaj kod djece koji su bili podvrgnuti streptokokne infekcije). Antibiotici omogućiti gotovo u potpunosti spriječiti razvoj komplikacija.

Po pravilu, ako bakterijske analiza nije izvršena, propisanih antibiotika širokog spektra. Najaktivnije protiv Streptococcus aureus i penicilin antibiotika serije (sa potvrđenom odsustvo alergijske reakcije).

Upotrebu u pedijatriji: Amoksicilin (Flemoksin soljutab) u otporu patogen se primjenjuje uz nju amoksicilin s klavulanska kiselina koja neutrališe štite bakterije - Amoksiklav, Augmentin. Toku tretmana ovisi o težini angine i dodijeliti samo pedijatar.

Druge linije lijekova - antibiotici, makrolidi. Trajanje prijem znači, u kojoj je aktivna komponenta - azitromicin (Zitrolid, Sumamed, Hemomitsin), ne više od 5 dana, jer ima dugoročne efekte. Također se koristi su: Klatsid, Macropen u suspenziji.

U težim slučajevima, protok gnojne upale sa nesvestica, potpuno preklapanje faringealnih prstena, nemogućnost djece da progutaju i potrebno je rizik od komplikacija za korištenje antibiotika injekcijom.

Djelotvornost odabranih antibiotika utvrđena je za tri dana. Pokazatelji: smanjenje temperature, smanjuje bol u grlu, jasno poboljšanje ponašanja i stanja djeteta, pojava apetit. Ako se ne postigne željeni rezultat, što je antimikrobni agens odmah zamijenjena alternativa sredstva iz druge grupe.

Antibiotika na fotografiji

Neprihvatljivo je kada roditelji djeteta samostalno prekinuti liječenje s antibiotika, kao u slučaju relapsa gnojnih angina streptokoka izložba otpornost na antibiotik akciju, i izliječiti pacijenta postaje mnogo teže. Moramo koristiti još moćne alate, od kojih su mnogi nepoželjan za upotrebu kod djece zbog nuspojava.

Zašto antipiretik dijete

Ne ostavljajte dijete s visokom temperaturom, pogrešno ukazuje na to da je imuni sistem aktivira u ovom slučaju. Groznica slabi tijelo zatrovano toksinima još brže kod djece izaziva dehidraciju i grčeve.

Kada se toplota koristi Nurofen, paracetamol tablete, suspenzije ili u obliku čepića za djecu. Ako je tretman ispravan, do kraja trećeg dana temperatura padne. Ako ne - to je jedan od znakova da je antibiotik nema učinka na uzročnika.

Dodatne simptomatska i antiseptik pripreme

Važan element tretman - pranje dalje gnoj od praznine kroz zujanja antiseptik rješenja, npr Furacilinum, miramistinom, Chlorophyllin, yodinolom kasnije - čorbe kadulja, kamilica, hrastova kora. Dijete starije od 3 - 4 godine, već zna kako da isprati usta i to treba učiniti svaka 2 sata da se gnojni racije su lakše ukloniti. Možete jednostavno navodnjavati krajnika šprica bez igle i pitati dijete ispljunuti tečnost. Obično, djeca se ne boje ovog postupka, kad vide kakav je kreten on neće učiniti, i Vodicka samo posipa.

Za tematska tretman protiv bolova, a često koriste sprejeve - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde (ali treba biti oprezan, jer mnogi od njih sadrže eterična ulja koji mogu izazvati alergije kod djece).

Djeca starija od 6 - 7 godina kao dodatak anesteziji i dezinfekciju dati bombone, pastile i pastile za grlo. Mnogi od njih sadrže fenol, hexetidine, Benzalkonij klorid, gramicidin, ambazone, koje uništavaju sve bakterije koje mogu nastaniti u sluznicu grla:

• Sebedin (aktivan protiv Streptococcus);
• Lizobakt;
• Dekatilen (analgetik efekt);
• Falimint;
• Grammidin;
• Septolete;
• Strepsils (sa analgetik svojstva).

Međutim, imajte na umu da dodatna supstance mogu izazvati alergijske reakcije, tako da je potrebno praćenje i provedbu dječjih dozama.

Antihistaminici - Deza, Aerius, Zodak, Tsetrin - osloboditi oticanje krajnika, grla, ublažavanje bolova i disanje. Osim toga, oni se odupre alergijske reakcije koje mogu izazvati komponente zida ćelije streptokoka i njegovi produkti raspadanja. Prodiru u krvotok, patogen proteini izazivaju povećanu osjetljivost organizma, što dovodi do komplikacija mogu razviti alergijske (reuma, artritis, nefritis).

Droga za simptomatska terapija u fotografiji

probiotik sredstva

Nakon, pa čak i za vrijeme antibiotske terapije, djeca trebaju probiotici obnoviti imunološki svojstva tijela djeteta, oslabljen proces gnojna i dug jake intoksikacije. Stvarima i njihovu sposobnost za normalizaciju oštećenim antibiotike koristan želuca i creva mikrofloru. Najaktivnije od njih:

• baktisubtil;
• Simbivit;
• bifiform;
• Linex;
• Bifidumbacterin;
• bifikol;
• atsilakt;
• Lactobacterin.

važne dodatke

Stroge mirovanje - preduvjet za oporavak

Za djecu svih uzrasta sljedeći uslovi neophodni su u gnojne upale krajnika:

1. Krevet ostatak. Bilo koja vježba u prvom tjednu je strogo zabranjeno. Stafilokoka i Streptococcus imati toksični učinak na srčani mišić i njegovo ventila. To izaziva ozbiljne bolesti srca u djetinjstvu - endokarditis i miokarditis. Sve igre, ako se vaše dijete osjeća bolje, samo leži u krevetu.
2. Strogo pridržavanje pitkoj režima. Neophodno je da piju obilno djeca piju tekućine puno i često (čorba kukova, topli čaj, sok razrijeđen s vodom, meso, piletina svjetlo supe, voćnih napitaka - ne koncentriranim). To pomaže da se smanji intoksikacije i zaustavi proces dehidracije na visokoj temperaturi, koja kod male djece je vrlo brzo. Beba treba piti svakih 15 minuta.

Specifičnost tretmana gnojnih krajnika u djece mlađe od jedne godine

Tretman novorođenčadi sa lakunarnim angine pektoris, koja je rijetka bolest u ovoj starosnoj grupi, izvršena sa posebnim osvrtom na sve simptome. Zbog uskih disajnih puteva i teške oticanje krajnika i grkljana vrat bebe je blokiran - generated lažne sapi uz pretnju od gušenja. Uklonite patološko stanje kod novorođenčadi je moguće samo potentan antihistaminici, koji se daju intramuskularno, ili - u teškim slučajevima - uz pomoć hormonske metode.

Još jedna opasnost od trovanja bakterijske toksine - konvulzije, srčanu aktivnost, opasne dehidracije. Što je manja djeteta, brži razvoj ovih bolesti, a može biti gore nego što je posljedica (toksični šok sindrom, trovanje krvi i septikemija).

Izdvajamo u liječenju djece:

1. S obzirom na djecu mlađu od dvije godine medicine kroz usta u pijanom stanju - je neprikladno, jer geg refleks u tom periodu povećava, a postojeće terapijske agenti nemaju vremena da se apsorbira u želucu i tankom crijevu i ulaze u krvotok.
2. Antibiotici se koriste su isti kao i za stariju djecu, daju strogo dozu proračun za malu tijelo dijete težine u obliku suspenzije, žličica za doziranje i šprica dozator.
3. Potrebna probiotik tretman istovremeno sa antimikrobnih agenasa.
4. Lekovi koji prebaciti temperatura se koristi u obliku supozitorija i sirupa.
5. Sprejeve, ispiranje, tablete - su neprihvatljivi zbog visokog rizika od gušenja ili predoziranja.
6. Kako bi se osloboditi tijelo od toksina grudnichka, pedijatri preporučuju da stavite mali klistir, poštujući pravila. Običnom vodom ne odgovara u ovom slučaju - da se brzo apsorbuje u crevima. Bebe 1-2 godine uveo hipertoni rješenje se sastoji od 100 ml mlake vode i pola kašičice soli.

Predviđanje tretmana i mogućih komplikacija

Kada čeka oporavak

Prognozu lakunarnim angine povoljnih pravovremeno početka antimikrobne terapije, u zavisnosti od težine upale oporavak se očekuje za 6-10 dana. Akutni period traje do 5 dana. Temperatura se drži visoko dok se gnoj sa praznine počinje da se spere tijekom ispiranja ili kašalj. Ali nakon omekšavanje osnovne karakteristike, temperatura 37,2 ° - 37,5 ° C čuvaju od 2 - 3 tjedna, zajedno sa opšte slabosti.

Potencijalne komplikacije i posljedice

U djece s lakunarnim angine lako razviti rane i kasne komplikacije. Do ranih grupa komplikacije uključuju:

• akutne sinusitis;
• otitis media;
• laringitis;
• sepsa, meningitis (na prodor infektivnih agenasa u krvi).

Proces gnojne upale utiče ne samo na praznine krajnika, aktivno je distribuiran i dovodi do brzog nicanja peritonsillar apsces (grla za Palatine krajnika), flegmone peripharyngeal tkiva. Upala prihoda cervikalne i submandibularnoj limfni čvorovi (akutni limfadenitis), i dalje - na druge limfne čvorove.

Peritonsillar apsces - vrlo opasna komplikacija lakunarnim angina

Apscesi kod male djece sa lakunarnim krajnika - opasnost za život, jer oni doprinose nekrobakteriozom ako infekcije ulazi u venu i brzo se širi u krvotok. Kao rezultat toga, postoji zajednički organizam i sepsa, toksični šok sindrom, što dovodi do smrti bebe.

Kasne komplikacije se javljaju u samo nekoliko tjedana. Bakterijske toksine ulaze u krvotok, uzrokujući teške, opasne po život djeca patologije. Oni uključuju:

• miokarditis;
• infektivni artritis;
• akutne reumatske groznice sa prelaskom u hronični reumatizam (u daljnjem tekstu - bolesti srca i zatajenja srca);
• meningitis (upala moždanih ovojnica);
• reumatske bolesti srca (upala srčanog mišića);
• medijastinitisa;
• perikarditis;
• zglobnih reumatizam;
• akutnog pijelonefritisa i glomerulonefritis, poststreptococcal;
• encefalitis (oštećenja moždanog tkiva);
• hemoragijska vaskulitis (vaskularna bolest);
• trombocitopenična purpura;
• apsces mozga tkiva.

prevencija

Angina konkretne preventivne mjere nisu razvijeni u pedijatriji. Za svako dijete je individualna prevencija:

• poboljšanje ukupne otpornosti organizma vitaminima, imunomodulatori;
• eliminacije faktore koji iritiraju sluznice grla i sredstva za sušenje (prašina, životinjska dlaka, nikotin dima, pretjerane suhoće zraka);
• pravovremeno liječenje kroničnih izvora infekcije (upala sinusa, karijesa);
• rješavanje uzroka, otežano disanje nos (devijacija, adenoida);
• osnovnih higijenskih mjera - pranje ruku, posebno nakon upotrebe WC-a i prije jela, perete zube;

Osim toga, za djecu koja su u stanju da isprati usta, odličan efekt daje svakodnevno grgljanje vode s morskom soli (pola kašičice pola čaše vode) sa vrlo postepeno smanjenje temperature (od 30 ° C do 15 ° C). Ovo se radi diskretno i tako da dijete nije protivio. Kao što ste navikli da će postati redovni ritual prevencije. Tkivo grla i krajnika postali jači doslovno "ispred".

Neprihvatljivo je da se tretiraju lakunarnim krajnika u djece do 15 godina sami. Bolest je ozbiljna i potencijalno opasne za komplikacije opasne po život djeteta. Samo specijalista (otorinolaringolog, infektivne bolesti) je u stanju napraviti ispravne dijagnoze, a ne da se zbuniti simptomi gnojnih krajnika difterije, gljivične infekcije ili mononukleoze, a odmah imenovati shema tretman pravilno odabran antibiotik - efikasno i uz minimalne negativne posljedice za dijete ili teen.