Mnoge Faces od upale pluća kod djeteta: kako otkriti bolest kod djeteta?

Pneumonija - upala plućnog tkiva infektivnog porijekla. Umrlih od upale pluća značajno opala zbog razvoja moderne medicine, veliki izbor antibiotika i poboljšane dijagnostičke tehnike. Međutim, svaki roditelj mora znati simptome bolesti i metode njegove potvrde, ne propustite početak bolesti i početi tretman djeteta što je ranije moguće.

Prvi znaci od upale pluća kod djeteta

Alveola su pune oboljelih pluća sluzi i gnoja

Upala pluća - vrlo podmukla bolest, njegova početka nije uvijek lako prepoznati jer se simptomi mogu biti neko vrijeme odsutan ili maskirana drugih bolesti. Sumnja se pneumonija u djece može biti u nekim osnovnim karakteristikama:

• tjelesne temperature 38 ° C i iznad ne spada više od tri uzastopna dana;
• konstanta jaka, duboka kašalj;
• palpitacije i "kryahtyaschee" diše (preko 60 udisaja u minuti za djecu tokom prvih mjeseci života, više od 50 udisaja u minuti kod djece 2 do 12 mjeseci, više od 40 udisaja u minuti kod djece od 1 do 4 godine);
• plavkasto lice, oticanje donjih ekstremiteta - znaci patologije kardiovaskularnog sistema u pneumonije (cirkulaciju krvi u mali krug);
• uvlačenje grudnog koša;
• nepravilan rad srca;
• nedostatak apetita, odbijanje da jedu - ovi simptomi su često primijećeni u male dece tokom razvoja virusne upale disajnih puteva. To je zbog činjenice da je virus utječe ne samo pluća, ali i crijevnih stanica, a pomaže u smanjenju apetita, izazvati mučninu, povraćanje, proljev;
• patologija centralnog nervnog sistema. Dijete postaje razdražljiv, uplakani, nemiran ili pospan. Da bi se prevazišao ovo stanje po volji je gotovo nemoguće;
• smanjenje tjelesne težine (ponekad kritičan).

Preselio nedavne hladno može izazvati razvoj upale pluća. Ako na pozadini hladnog uočene smanjene reflekse ili preciznost pokreta u djece - to je patologija.

Period inkubacije je dužina bolesti je drugačiji. To zavisi od patogena, kao i stanje organizma (imuni bolesti koje se odnose sistem). Ako oblik tipične upale pluća, period inkubacije je 1-3 dana, u slučaju SARS (od početka infekcije obično traje 2-3 tjedana. Međutim, čak i tada može doći do bolesti neko vrijeme sakriti. Ako je dijete vidi više od gore navedenih simptoma - to je prilika da se odmah potražiti medicinsku pomoć. 

Često, u početnoj fazi je upala pluća "glup". U tom smislu ispunjen upalnih tekućina, protok krvi se povećava, a slušanje postaje izuzetno teško. U tom slučaju, liječnik nužno sutradan mora ponoviti auskultaciju (slušanje) - stanje pluća vremena da se menja.

O tome kako će brzo dijagnosticirati upale pluća ovisi o uspjehu liječenja, njegova brza i jednostavna tok bolesti.

Prema WHO, upala pluća je vodeći uzrok smrti od 15% djece mlađe od 5 godina u svijetu.

klinička slika 

Pneumonija uključuje pluralnost oblika s različitim simptomima. Pripadnosti bolesti u određenoj kategoriji ovisi o izboru lijekova za dalji odgovarajući tretman.

Klasifikacija bolesti - sto

Ovisno o tome koliko drži simptoma razlikuje akutne i dugotrajnu upalu pluća. U akutnom pneumonija znakova upale nestati u roku od 4-6 tjedna. Ako se odgovarajući tretman obavlja, većina od upale pluća, bez komplikacija riješiti u roku od 2-4 tjedna, komplikuje - za 1-2 mjeseci. Kada dugotrajne tok upale pluća simptomi traju 1,5-6 mjeseci.

Postoje slučajevi u kojima su upalne procese u plućima ne prati očigledno simptoma. Ovo je posebno opasno u odnosu na malu djecu: ne mogu reći da su loše, ali roditelji nisu vidjeli nikakve znakove bolesti (visoka temperatura i kašalj kod pacijenta nije prisutan). Ako dijete odbija da jede, ravnodušno, uplakani, spava loše, može se sumnja na bolest. Kada je skrivena pneumonije potrebno provesti detaljno ispitivanje djeteta što je prije moguće kako bi dijagnozu i početi liječenje.

Vrste i simptomi upale pluća

bakterijski

Ova vrsta upale pluća uzrokovane patogenim mikroorganizmima - bakterija. Pluća (alveolarne vrećice) u kojem upaljene, oni akumuliraju tečnost i gnoj. Sve ovo sprečava normalnu razmjenu kiseonika i ugljen-dioksida.

Bakterijska pneumonija je češća kod djece predškolskog uzrasta. Ovisno o tome gdje je došlo do infekcije, bolest je podijeljena u bolnicu i ambulantnih.

Treba napomenuti da je prethodnim SARS pripada važan preduslov za pojavu bakterijske upale pluća. Virusne infekcije olakšava prodor bakterija u donje disajne puteve - povećava količinu sluzi i smanjuje baktericidna svojstva, slabi imunološki sistem uništava epitelne ćelije, čime se doprinosi nastanku upale plućnog tkiva.

Prema statističkim podacima, akutne respiratorne virusne infekcije - prethodnik pneumonije zajednici stečene u 50% slučajeva.

Simptomi bakterijske upale pluća u velikoj mjeri ovisi o vrsti patogena:

• Streptococcus pneumoniae. Često postaje uzrok upale pluća kod djece. Pored toga, pneumokoka može izazvati otitis (otitis media) i meningitis. Ovo pneumonija je zarazna, ali da uče od nekoga zaraženih dijete može biti teško, t. To. U osveženja, osoba postaje asimptomatski nositelj pneumokoka. Često, bakterijska upala pluća od pneumokoka, uzročnika - komplikacija dugotrajne virusne infekcije, u kojima su oslabljeni odbranu organizma.
  

  Streptococcus pneumoniae - najčešći uzročnik upale pluća kod djece

  Bolest obično počinje naglo, oštro pogoršanje zdravstvenog stanja, stalno visoka temperatura, disanje česte, crven u licu. Dijete sa sporim, kašalj (polazi "rusty" ispljuvak), ne želi da jede, tražeći u krevet. Često je bol u trbuhu i bol prilikom udisanja. Možda plavkasto nazolabijalni trougao i prstiju.
• Haemophilus influenzae (ili štapić Afanasyeva, Pfeiffer). Drugi najčešći uzrok upale pluća. Normalno, kod zdravih ljudi, naseljava epitela gornjeg respiratornog trakta. Kada osoba postaje bolesna virusne infekcije, ili je smanjen imunitet, Haemophilus influenzae bolest izaziva. Djeca oslabio tijelo prvih nekoliko godina ne može proizvesti antitijela protiv Haemophilus influenzae, a to je često uzrok upale pluća. Izvor infekcije - bolestan čovjek, infekcija se javlja u vazduhu kapljica i kontakt. U opasnosti su predškolce rijetko novorođenčadi (vjerovatno zaštitnu ulogu igraju majke antitela). Početka bolesti je spor, spor. Long visoku temperaturu, kašalj je prisutan sa pražnjenja gnojnog ispljuvka, teško disanje. Možda razvoj respiratorne insuficijencije.
• Klebsiella. Također je zastupnik normalne ljudske mikroflore, ali pogađa ljude sa oslabljenim imunitetom (često novorođenčadi i dojenčadi). Bolest počinje akutno. Dete oseća hladnoću, visoko viskozne kašalj ispljuvak, visoke temperature (40 ° C).
• Staphylococcus aureus. Često uzrokuje bolest kod male djece sa nezrelim imunog sistema. Pneumonija je akutna. Temperatura može biti niska, ali tu je plavičasta ili sivo ten, puls lako nestati, disanje često nadutost. Ovo je vrlo težak oblik upale pluća. Manji uzrast djeteta, to je veća vjerojatnost komplikacija.
• Pseudomonas aeruginosa. Često izaziva bolničkih (bolničke) plućne infekcije. Bolest se karakteriše akutnom razvoj i grozničavog vrhunca ujutro. plavičasta boja kože, tu je otežano disanje i lupanje srca. Mogući znakovi intoksikacije:
• slabost;
• znojenje;
• nedostatak apetita;
• glavobolja;
• zbunjenost;
• povraćanje.

virusni

To je varijanta upale pluća, koja je ranije smatra atipičnim. Pneumonija na taj način uzrokovana različitim virusima (virus parainfluence, citomegalovirus, adenovirus, rotavirus, ospica virus, boginje, virus gripa A i B).

U prošlosti sve atipične upale pluća zove, ako je to bilo nemoguće identifikovati bakterijski patogen, a bolest nije podložna tretman antibioticima.

Bolest se javlja kao veoma male djece, i stariju djecu. Prva dva - tri dana u razvoju virusne infekcije, a oko petog dana pridružuje bakterijska infekcija.

Virusna upala pluća nije tako lako prepoznati jer je simptome maskiraju kao obična prehlada. Razlike se može vidjeti tek nakon nekoliko dana, kada se toplota ne sići droga i ne ide u padu samostalno. 

Glavni simptomi virusne upale pluća: 

• groznica;
• jeza;
• nedostatak daha;
• cijanoza (plavičasta lica i prstiju);
• suho i "lajanje" kašalj u početnoj fazi bolesti postepeno prelazi u vlažnu;
• bol u grudima ili u području lopatica kad kašalj;
• ubrzano disanje, zvižduci su moguće;
• rinitis;
• nedostatak apetita;
• mišićav, glavobolja i bolovi u zglobovima.

atipičan

SARS izaziva patogene kao što su klamidija, mikoplazme, legionela. Uz tradicionalne znakove označene simptoma vezanih za gastrointestinalni trakt: pojavljuje se dijete dijareja (proliv), povraćanje se javlja, jetra je pogođena, pored toga, bol i vrtoglavicu, bol u mišićima i zglobovima. Klice razmnožavaju u ljudskim ćelijama i ne mogu preživjeti van. U analizi ispljuvka da ih otkriti nije moguće.

• Klamidija obično izazovu upalu pluća kod djece starije od pet godina. Karakterističan simptom - pojavu suhog kašlja na prvi pogled, koja nastavlja s razvojem upale u mokrom. Temperatura se drži subferilnaya (u blizini 37,1-38 ° C), može značajno povećati. Jeza, obično ne vide slabost, glavobolja i bol u mišićima. Bolest često maskira kao upala grla, laringitisa, bronhitisa, upale srednjeg uha, upala sinusa ili rinitis. Takva dosadan simptomi kompliciraju precizne dijagnoze i ometaju pravovremeno za početak brige o djeci. Novorođenčad zaraženi klamidijom upale pluća od majke, koja prolazi kroz porođajni kanal, ili u maternici. Bolest se manifestuje u vidu konjuktivitisa u kombinaciji sa upalom gornjeg respiratornog trakta.
• Mikoplazme pneumonije je češća kod djece mlađe od pet godina. Bolest kod djece se često u kombinaciji s virusom gripa, ili adenovirus u vezi sa ovim mikoplazme ranije rangiran kao porodica virusa. Simptomi bolesti u početnoj fazi nema poseban karakter. Ovaj low-grade groznica, bol u grlu, groznica, curenje iz nosa, glavobolja i kašalj histerična.
  

  Mikoplazme se prenose u vazduhu kapljica

• Legionella upale pluća ( "bolest legionarska" Pittsburgh pneumonija) koju uzrokuje bakterija Legionella roda, koji žive u vodi. Ljudi mogu biti okužen mimo njih kroz svježe vodovoda ili udisanjem aerosola vode (kada, tuš, uređaja, fontane, ovlaživači, ultrazvučno). Od osobe do osobe Legionella se ne prenosi. Dužina perioda inkubacije - od 2 do 10 dana. Prvo, glavobolju i malaksalost, a zatim se temperatura raste do 40-41 ° C. Suvi kašalj zamjenjuje vlage, sa pražnjenja gnojnog ispljuvka, hemoptysis moguće. Dijete može biti zbunjujuće za mnoge bol na dijelu pogođenih pluća mogu razviti respiratorne insuficijencije. Dodatni simptomi - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu i proljev.

aspiracija

Kada bronhijalnih stablo slučajno progutaju hranu ili tečnost počinje da se razvije infekcija u respiratornom rase trakta bakterija, virusa, gljivica ili agenti druge vrste. Uzrok bolesti može biti različit i ovisi o kliničkoj slici:

• Ako je težnja pneumonija uzrokovana bakterijama, a zatim je dijete prvo postepeno povećava temperaturu, zatim kašalj počinje pražnjenja gnojnog ispljuvka, bol u grudima;
• ako je prisutna u bronhija nadražujućeg kemikalija, postoje simptomi trovanja. Visoka temperatura, otežano disanje, lupanje srca. Koža postaje plavičasta nijansa, frothy ispljuvak, a ružičasto boja;
• Ako bronhija dobio strano tijelo, počinje bolan kašalj refleks, koji splasne nakon nekog vremena. U ovom trenutku, upalne promjene se javljaju u plućima.

Tretman aspiracija pneumonije treba započeti odmah na prve znakove to - to je stanje na život.

alopecija 

Kada fokalne pneumonija na rendgenu jasno vidljivi žarišta upale

Ovo je jedan od najčešćih oblika bolesti kod djece. Uzročnici su bakterije, virusi, gljivice, fizičke i kemijske faktora. Promovirati pojavu pneumonije može biti premještena prethodno bolest utiče na svjetlo, ili alergijsku reakciju.

Kada fokalne pneumonija u djece se pojavi jedan lezija uz minimalne veličine od 1 cm. Ako postoji komplikacija klamidije bolesti - fokalna upala pluća, lezije su višestruke i manja. Tu je i središnja i pritoka pneumonije, koji se odlikuje gubitkom nekoliko segmenata ili čitav udio lako.

Focal pneumonije, u pravilu, je komplikacija SARS-a. Simptomi početnim fazama su slični simptomima prehlade - dijete kašlje, remeti rinitis. Uz širenje infekcije utiče bronhijalne epitelne poklopac, a zatim počinje upalni proces u plućima. stanje pacijenta se pogoršava u roku od sedam dana nakon infekcije, simptomi se pojavljuju svjetlija:

• kašalj suh ili mokar - veoma važan simptom za dijagnozu fokalne pneumonije u djece;
• groznica, uporno za više od tri dana;
• general intoksikacije sindrom - uznemirenost ili apatija, mogući poremećaj svijesti, gubitak apetita, povraćanje u teškim slučajevima mogu se pojaviti;
• nedostatak daha;
• blijeda koža;
• bučno, ubrzano disanje;
• tahikardije.

segmentan 

U ovom obliku upale pluća utiče na sve ili neke pluća segmentima. Prema učestalosti pojave segmentne upale pluća je drugi samo fokalna. Dva dana nakon infekcije pojavljuju se prvi simptomi:

• groznica;
• kašalj sa sluzi vlage;
• general intoksikacije - glavobolja, umor, slabost, zbunjenost;
• tahikardija;
• bol u trbuhu;
• palpitacije, otežano disanje;
• znojenje prilikom promjene položaja tijela.

Lobar

Za Lobar pneumonija karakterizira upala pluća u roku od jednog režnja, dvuhdolevoe ili bilateralni angažman je rijedak. češće razboli, predškolci i školskog uzrasta, tipičan patogen je Streptococcus pneumoniae. 

Bolest javlja ozbiljno, sa simptomima respiratorne insuficijencije i intoksikacije.

Postoje neke atipične forme Lobar upale pluća:

• abdominalni, koji se odlikuje bol u trbuhu, kako kod akutnih upala slepog creva. Česti lokalizacija Lobar upale pluća;
• meningealna oblik se javlja u toku zapaljenja lokaliziran u gornjem režnju. Simptomi - glavobolja, pospanost, konvulzije, povraćanje;
• neuspelog oblik počinje naglo i brzo, traje 2-3 dana.

Bez pravovremeno liječenje vršio Lobar pneumonija može brzo dovesti do smrti!

međuprostorni

Bolest se smatra respiratorne viruse, bakterije. Kada je bolest postaje upaljene intersticijumu - vezivno tkivo pluća. Intersticijske pneumonije je češći u dojenčadi.

• Bolest počinje akutno. Temperatura djeteta visoka, mučna kašalj, povraćanje, i moguće izolacije pjene usta sluz.
• Pobude zamijenjen apatija, smanjenje apetita, sna je poremećen.
• boja kože postaje plavkasta nijansa na respiratorne insuficijencije.
• Disanja često, površne aritmijskog.

radikalan

Bolest utječe na pluća tkivo u korijenu. Pregled, slušanje, i X-ray može pružiti različite informacije o mjestu lezije, tako bazalni pneumonija je teško dijagnosticirati. Bolest je dugotrajan, izgovara simptomi mogu biti, ili možda ne (to ovisi o vrsti patogena). 

Karakteristike klinike bolesti u različitim uzrastima

U novorođenčadi i dojenčadi 

Pneumonije u novorođenčadi imaju tendenciju da budu teške, sa razvojem komplikacija

Imuni sistem djeteta formira se postupno, postavlja neke razlike simptoma i oblika upale pluća kod djece u različitim uzrastima.

U prvom mjesecu života izazivaju upale u bronhijalne stabla zarobljena bakterija i virusa. Imunološki sistem je preslab, a patogena početi aktivno razmnožava. Također, postoje slučajevi intrauterinog infekcije, njegovi simptomi se javljaju u prvih nekoliko sati nakon rođenja. 

U 4-6 mjeseca bakterijska infekcija je često vezan za virus, a tu su i fokalna upala pluća. Vještačko hranjenje i loše higijene povećati rizik od bolesti.

Za dojenčad karakteriše česti simptomi upale pluća:

• upala počinje kao hladno;
• virusne upale pluća mogu pridružiti bakterija;
• što je veći fokus upale, teža bolest.

Za djecu predškolskog i školskog uzrasta

Dijete trpi lakše upale pluća nakon godinu dana, imunitet već formiran. Smatra se da je najopasniji period je već prošlo. Glavni uzročnici bolesti - Streptococcus pneumoniae, Streptococcus, Haemophilus influenzae, virusa, atipične flore. Pneumokoka mogu izazvati bilateralne upale koja se javlja prilično teško. 

Treba napomenuti da je u različitim upale pluća djetinjstvu javljaju sa različitim frekvencijama. Najviši vrh je odlučna u ranom djetinjstvu i predškolskog uzrasta. Drugi vrhunac u seniorskoj školi i adolescencije. To je zbog činjenice da je u prvom slučaju plućnih sistem prolazi kroz kritičan period razvoja (i po do tri godine), a tu je i veza sa širenjem interakcije djeteta sa svijetom (povećava rizik od infekcija). Drugi vrhunac poklapa sa preuređenje sistema endokrinog i imunološkog tinejdžera.

dijagnostika 

Grudi X-zraka - preduslov pneumonija dijagnoza

Ako sumnjate da je razvoj upale pluća kod djeteta treba odmah potražiti liječničku pomoć. Ponekad doktor može dijagnosticirati već na auskultaciju (slušanje) pluća. Međutim, glavni način postavljanja dijagnoze bolesti - rendgen grudnog koša.

Prisustvo rendgenski pregled u dijagnostici pneumonije must! Bez toga, dijagnoza se smatra pod znakom pitanja.

Faze i metode dijagnoze upale pluća:

• opći pregled pacijenta (grudi, koža, auskultaciju pluća);
• uzimanje anamneze, identifikacija žalbi;
• RTG;
• kompletna krvna slika;
• hemija krvi;
• Analiza sputuma na floru i osjetljivost na antibiotike;
• EKG;
• Kompjuterska tomografija u slučaju dugoročnog struja pneumonija;
• test krvi za antitijela;
• fibrobronchoscopy (ispitivanje unutrašnje površine bronhija) u pneumonije, što nije podložna klasičnih tretmana.

diferencijalna dijagnoza

Mnogi plućne bolesti imaju slične simptome. Metode diferencijalnoj dijagnozi postoje kod doktora bio u mogućnosti da brzo razlikovati jedne bolesti od drugog, a odgovarajući tretman.

Upala pluća može biti sličan sljedeće bolesti:

• Bronhitis. Simptomi bolesti su vrlo slični. Međutim, bronhitis uzrokuje edem i ožiljak oblika u respiratornom traktu, a tečnost nakuplja u pneumonije u alveole. Groznica bronhitis može biti mala, a za upalu pluća karakterizira visoka temperatura i drhtavica. Da pojasni dijagnoza se provodi rendgenski pregled.
• Tuberkuloze. Bolest počinje gotovo bez simptoma, pacijent osjeća blagi nelagodu, kašalj, on je poboljšana znojenje. X-zrake otkrivaju oštećenje pluća u ovoj fazi, kao analiza sputuma otkriva Mycobacterium tuberculosis. Upala pluća, naprotiv, počinje akutno, naglo podiže temperaturu kože suha, topla, duboko kašalj sa viskoznim sputum.
• Rak pluća. Ako su metastaze iznikla u plućne maramice, može biti u pratnji kašalj, ispljuvak, hemoptysis, bol. Start bez simptoma raka pluća, ali može otkriti X-zraka.
• Plućne embolije (PE). Bolest izaziva mirovanje, slomljene kosti, gojaznost, bolesti srca, razne patologije u postoperativnom periodu. U ovom sistemu su pogođene sudova plućne arterije. Pacijenti postoji nedostatak daha, kašalj, hemoptysis, bol u grudima. Važnu ulogu u dijagnozi igra rendgenski pregled.
• Eozinofilni infiltrat. To je upalna reakcija antigena plućnog tkiva, razne stimulanse. Bolest je alergičan u prirodi. U prolazne plućni infiltrati formirana (brtvljenje) sa velikim brojem eozinofila. Simptomi početka bolesti nalikuju bakterijske upale pluća. Za dijagnozu najvažnijih rezultata analize krvi (povećanje broja bijelih krvnih zrnaca poštovati), ispljuvak, rendgen.

Kako prepoznati upala pluća - Video Dr. Komarovsky

Pneumonija u djece - opasna bolest, potencijalno opasna po život. U proteklih deset godina, ishodi upale pluća postati povoljan zbog pravovremenog početka liječenja i lijekova pravilno odabran. Različiti oblici upale pluća se otkrije specifične simptome. Ako roditelji znaju specifičnosti kliničke slike bolesti, mogu se sumnja abnormalnosti u djece. Što prije dijagnoze bolesti će se proizvoditi i pomagao, veće su šanse za brz oporavak djeteta.