Kako je vrijeme zaštititi mrvice: simptomi i dijagnoza bronhitisa u djece

Bronhitis je upala bronhija sluznice i među najčešćim respiratorne bolesti u djece. Simptomi mogu varirati donekle ovisno o vrsti i etiologije (uzroka nastanka). Poznavanje ovih simptoma i osigurati pravovremena dijagnoza i adekvatno liječenje će spasiti mrvice od ozbiljnih komplikacija.

sadržaj

1 Simptomi bronhitisa
2 Vrste bolesti i kliničke slike
2.1 Manifestacije vrste bolesti - sto
2.2 Simptomi bronhitisa, ovisno o uzrocima - tabele
3 Karakteristike bronhitisa u djece različitog uzrasta
3.1 Razlike bolesti u djece - sto

4 dijagnoza bolesti
4.1 instrumentalni pregledi
4.2 laboratorijskim metodama
4.2.1 Dijagnostičke mjere na fotografiji
4.3 diferencijalna dijagnoza
5 Video dr Komarovsky o bolesti
5.1 Udio u društvenom. umrežavanje

Simptomi bronhitisa

Manifestacija bronhitisa kod djece

U većini slučajeva, bronhitis je posljedica odložena, a ne leči do kraja virusne infekcije, tako da počinje kao obična prehlada. Glavni simptomi bronhitisa su zajedničke:

Curenje iz nosa i kašalj. O bronhitis ukazuje na česte kašalj i blago nazalna kongestija sa blagim pražnjenja. Ako se, međutim, jaka rinitis, kašalj i retke, ne izaziva značajne nelagodnost i ne utiče na prirodu daha, najverovatnije, uobičajeno je ARI. Blagi porast temperature, ili oštar skok na 38-39 ° C, a zatim postepeno smanjenje. Na početku je kašalj bolesti je obično suho i kratko. Nekoliko dana kasnije preselio u vlažnu, s ispljuvak. Nakon kašalj i iskašljavanje dijete postaje mnogo lakše.
Otežano disanje i nedostatak daha. Važan auskultacionom (otkriti prilikom slušanja) znak bronhitisa - kruti disanje. Prilikom slušanja pluća čuo i suvo Rales. Bronhitis je otežano posebno izdisaja u odnosu na udisanja. Bronhitis kod djece često se javlja sa simptomima opstrukcije (začepljenja bronhija), o čemu svjedoče nedostatak daha i teško disanje, zvučni bez stetoskop. Uporan kašalj za dugo vremena može uzrokovati bol u grudima. U rijetkim slučajevima proljeva ili povraćanja, kao rezultat trovanja.

Vrste bolesti i kliničke slike

Sljedeće vrste bronhitisa:

Akutni bronhitis. Bolesti koje se javljaju bez dokaza opstrukcije.
Opstruktivni bronhitis. Obliku, odlikuje bronhoopstrukcijom (smanjenje presjeka male bronhija) zbog akumulacije sluzi u njima, edem ili bronhospazam.
Bronhiolitis. Poraz bronhiola (najmanji bronhija, prolazeći u alveolarne kanale), koji je u pratnji opstrukcije i akutne respiratorne insuficijencije.

Manifestacije vrste bolesti - sto

	akutni bronhitis	opstruktivni bronhitis	bronhiolitis
kašalj	U početku suho i česte, postepeno se pretvara u mokru sa iskašljavanje.	Suho, histerična, paroksizmalne, ne donosi olakšanje; gori noću; oštar napad suhog kašlja može izazvati povraćanje i suzne oči, posebno kod djece mlađe od dvije godine.	Periodične, bolan, uz malo iskašljavanje.
dah	Kruti, uz šištanje, koji se razlikuju u kašalj i produžen izdisaj. Nema znakova respiratornog distresa, otežano disanje je odsutan (može se vidjeti samo kod djece do godinu dana).	Teško disanje, otežano disanje; šarolike šištanje u plućima; sudjelovati u pomoćnoj mišiće disanja (u ključne kosti jami u podnožju vrata, grudi).	Teška, sa snažnim otežano disanje (kada je otežan i udisati i izdisati); vlažan crepitation auskultaciju; nosne sagorevanja; nadutost i uvlačenje grudnog koša pri disanju dyhanii- sudjelovati u pomoćnoj mišićima; respiratorne insuficijencije; Tahipneja (plitko palpitacije disanje bez aritmije).
drugih znakova	Temperature do 38,0-38,5 ° C; slabost, znojenje; bol u grudima; škakljanje i gori u grlu; glavobolja; rinitis, faringitis, laringitis, konjuktivitis; dehidracije.	Škakljanje i gori u respiratornom traktu; umjeren groznica: temperatura može prvo biti visoka, a zatim pasti na subfebrile vrijednosti (oko 37 ° C); rinitis, faringitis, laringitis.	Kože bledilo, cijanoza (plavkasto) nazolabijalne područja; odvodnjavanje: suhu kožu i oralne sluznice (nedostatak pljuvačke) u dojenčadi - prazninu fontanela; intoksikacija; nestabilno stanje: poboljšanje, pogoršanje, tako da se temperatura može biti i normalan i dovesti do 40 ° C; bol u grudima i trbuhu; tahikardija (povećani broj otkucaja srca).
trajanje bolesti	Do dvije sedmice.	Od 10 dana do 3 tjedna.	1-1,5 mjeseca.

Bolest ima posebnu manifestaciju, ovisno o tome što faktora izazvalo njegov razvoj. Po svom poreklu bronhitis mogu biti zarazne (virusne, bakterijske ili mješovite etiologije) ili alergični (atopijski, astmatični).

Najčešći bronhitis je uzrokovan virusne infekcije (respiratorni sincicijalni virus, citomegalovirus, i nosni adenovirus, virus gripe, parainfluence).
U rijetkim slučajevima, uzrok bolesti su bakterijske i gljivične mikroorganizama (pneumokoka, Streptococcus, Klebsiella, mikoplazme, klamidija, Haemophilus, Pseudomonas i E. coli, kao i Aspergillus, Candida, i tako dalje. D.).
Da se razvije alergijski bronhitis olova alergene, koji spadaju u pluća djeteta, zajedno sa vazduhom: razne vrste prašine, pelud, životinjska dlaka, dim cigareta, dim i drugih goriva.

Simptomi bronhitisa, ovisno o uzrocima - tabele

	virusni bronhitis	bakterijski bronhitis	alergijski bronhitis
Kašalj i karakter ispljuvka	U početku, kašalj je suha, ali nakon nekoliko dana postaje mokro sa ispljuvak to je jasno ili blijedo žuta.	Blago kašalj na početku bolesti, praćen suhog kašlja postaje opsesivan i histerični, nakon 3-4 dana, to ide u vlažnim. Ispljuvak tako polazi oskudnom, ima gustu konzistenciju, gnojnih i žuto-zelene boje.	Suvi kašalj, napad, poželjno noć. Dijete može kašalj gotovo neprekidno, ispljuvak gotovo bez.
dah	Teško disao, uz šištanje i produženo izdisaja. Veoma male djece može doći do otežanog disanja.	Dah palpitacije, sa progresivnim dispneja, koji u slučaju teške bolesti može poremetiti čak i na odmor. Kada slušate definirane mokro i suho Rales. U prisustvu opstrukcije, što može dovesti do oticanje bronhijalne sluznice, tu je nedostatak daha.	Ova vrsta bronhitisa često prati bronhospazam. Otežano disanje, disanje teško, otežano disanje. Kada slušate definirane suha i teško disanje.
Ostale karakteristike i povezanih simptoma	Umjereni toksičnost (pospanost, gubitak apetita); začepljen nos, sline; faringitis, laringitis (crvenilo i upala zida farinksa posterior).	Izraženo simptomi intoksikacije (letargija, neraspoloženje, uznemirenost, bol u mišićima, odbijanje da jede); rinitis, faringitis, laringitis, traheitise; tahikardija (ubrzan puls).	U periodima egzacerbacije primijetio: malaksalost, slabost, znojenje; konjunktivitis; rinitis, laringitis, traheitise; atopijskog dermatitisa.
Karakteristike bolesti	To je posljedica SARS-a i, u većini slučajeva je difuzno (bilateralni) karakter. U rani simptomi bolesti rapidno rastu: ne postoji loš hladno, temperatura skače do 38,5-39 S. febrilna period traje 2-3 dana.	To se može javiti kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije (kada virusne infekcije pridružuje bakterijske), i kao nezavisni bolesti. Obično "zamagljen", prvo pokazuju znakove intoksikacije (letargija, pospanost), onda postoji peckanje ili retrosternalni boli koje prethode kašalj. Temperatura raste sporo i postepeno 37,5-38 C. Febrilne periodu također kasni. O prirodi bakterijskih bronhitisa također pokazuje jednostrano poraz bronhija.	Nastavlja obično bez povećanja temperature (ili blagi rast) i ponavlja u prirodi. Ponekad alergijske bronhitis javlja ne odmah, ali se razvija postupno s akumulacije u tijelu alergena (npr duvanskog dima, kada dijete je pasivni pušač). Ukupnog stanja mogu povremeno pogoršati nakon sljedećeg izlaganja alergenu.
trajanje bolesti	1-3 tjedana.	2-4 tjedana.	pogoršanje period - 2-3 tjedna, rezidualni efekti mogu biti zbunjujuća za dugo vremena.

Karakteristike bronhitisa u djece različitog uzrasta

Bolest je manifestacija specifičnost, ovisno o dobi djeteta

Bronhitis kod novorođenčadi i beba su često postupa kao bronhiolitis, tako da može biti komplikovano bronchoobstructive sindrom i dovesti do akutne respiratorne insuficijencije. Bolest je dijagnosticirana opstrukcije pojava u svako peto dijete mlađe od tri godine kasnije pola ovih recidiva javljaju sa frekvencijom od 2-3 puta godišnje.

Razlike bolesti u djece - sto

	Novorođenče i grudnichki	Djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta
kašalj	Kašalj periodično, sa malom količinom sluzi da mala djeca ne mogu ukloniti vlastite (kašalj), iu ovom sadašnjem dobu anatomske ograničenosti respiratornog trakta. Sve to uvelike otežava razvoj patološkog procesa.	Na početku bolesti je kašalj suh, postaje mekši i vlažna u 5-7 dana, dijete počinje da iskašljati sputum, od kojih je priroda ovisi o vrsti bronhitis (virusni, bakterijski).
dah	Dispneja - izdisajni (izdisaj ometen) ili mješoviti (otežano i izdisanje i udisanje); krkljanje senzacija u plućima; Tahipneja (palpitacije plitko disanje); Apnea (apnea epizoda).	Školskog uzrasta pate bronhitis je relativno lako, dispneja ih rijetko smeta. Može se javiti kod pacijenata sa teškom opstruktivnom sindromom zbog otoka sluznice, i grč bronhijalnih glatkih mišića. U ovom slučaju, mogu postojati pištanje na izdisanje, posebno tokom sna.
slične simptome	Temperatura je postupno karaktera (između 37 ° C i 40 ° C); bledilo i plavetnilo kože; odvodnjavanje: suhu kožu, nedostatak pljuvačke i suza kada plače, rijetko mokrenje; gubitak apetita; tahikardija (povećani broj otkucaja srca).	Visoku temperaturu je rijedak i prikazuje razvoj komplikacija ili bakterijskih bronhitis. primijetio: sirovost i gori u disajne puteve; rinitis, faringitis, laringitis, konjuktivitis; bol u grudima i između lopatica.
trajanje bolesti	1-1,5 mjeseca.	Od 1 do 4 tjedna u zavisnosti od vrste bronhitisa.

Kod djece starije od 12 godina i tinejdžere bronhitis kod djece razvija i vodi na isti način kao i kod odraslih.

dijagnoza bolesti

Primarna dijagnoza se temelji na kliničkom bolesti: .. A vizuelni pregled, analiza prirode kašlja i ispljuvka, itd laboratorija i radiografska metoda u početnoj fazi ne otkriva nikakve abnormalnosti, stoga primjenjuje kasnije.

instrumentalni pregledi

Glavne instrumentalne metode uključuju:

Auskultaciju (slušanje). Prilikom slušanja stetoskopom kod djece označene difuzno (proširila cijelom pluća) vlažno ili suho velikih i srednjih mjehurića rale (sa bronhiolitis u novorođenčadi do jedne godine - fino vlažno Rales, često asimetrične). Opstrukcije pojaviti pištanje na izdisaj.
Rendgenski pregled. Za sve vrste bronhitisa u fotografijama utvrđuje dobit plućni crtež. Kada bronhiolitis i opstruktivni bronhitis - plućnog tkiva oticanje (povećanje transparentnosti), horizontalni položaj rebara, međurebarnom praznine ekspanziju.

laboratorijskim metodama

Kompletna krvna slika. Na pozadini upale otkrivena povećana ESR (sedimentacija eritrocita), bolesti virusnog porijekla - leukopenija (smanjenje broja leukocita u krvi) i limfocitoza (povećan broj limfocita), pristupanje bakterijske infekcije - leukocitoza i neutrofilijom (povećanje bijelih krvnih zrnaca i neutrofili).
Istraga krvnu sliku. Ova analiza je vrlo važno za bronhiolitis u djece mlađe od jedne godine, kao rezultat respiratorne insuficijencije su hypoxemia (nizak krvni kiseonika) i hiperkapnije (prekomjerne količine u krvi ugljen-dioksida).
Analiza sputuma. Provedena mikroskopske i kemijskih studija bakposev analize PCR. U dugotrajne Naravno bolesti potrebna ispitivanja kako bi se utvrdilo prisustvo u organizmu djeteta Chlamidijama infekcije i mikoplazme.

Dijagnostičke mjere na fotografiji

: RTG pluća pomaže u razlikovanju bolesti

: Auskultaciju vam omogućava da se utvrdi priroda i lokacija teško disanje

: Kompletna analiza krvi informativnu u produženom toka bolesti

diferencijalna dijagnoza

Na dijagnoza bronhitis može razlikovati od bolesti kao što su:

Upalu pluća. Kada je pneumonija uzrokovana tipične patogena, on se ne poštuje opstrukcije. Odlikuje se pištanje lokalizacije pojedinih područja pluća. Ako bronhitis simptom je otežano disanje i teško disanje (kao rezultat opstrukcije), to je važan znak upale pluća - ubrzano disanje, što češće javlja nego obimnije oštećenje pluća.
Hronični aspiracije hrane ili stranih predmeta. Kontaktu sa tečnošću hrane u respiratornog trakta je uzrok rekurentnih kašalj kod beba u 30% slučajeva. Tipično, kašalj tokom hranjenja, a posle njega - pištanje u plućima. Kada strano tijelo prodire dovoljno duboko, ima simptome opstruktivne bronhitisa. Razlog se može ostvariti preko X-zrake i bronhoskopija.
Cilijarnog diskinezija sindrom (nasljedne defekt epitelnih tkiva). Njegova poseban slučaj - Kartagener sindrom (ogledalo) položaj unutrašnjih organa). epitelne defekt dovodi do stagnacije sluzi sekrecije u bronhije i pluća, paroksizmalne kašalj i dispneja. Ovo je slično hronični bronhitis.
Cistična fibroza. To je recesivna bolest genetski autosomno, što je kvar egzokrine žlijezde. Sluz u ovom slučaju je posebno gust i viskozan, što dovodi do respiratorne šteta trakta i teške kašalj sa iskašljavanjem loše. Kod cistične fibroze je također prisutan crijeva sindrom (masne stolice).
Kongenitalne malformacije dušnika i bronhija. Nezreo hrskavica dovesti do bronhijalne cijevi nosi off kao izdišete, koji je sličan opstruktivne sindroma. Prvi simptomi se javljaju u prvoj godini života djeteta, za dalji razvoj grudi deformitet, konstantna kašalj.
Tuberkuloze. Bolest definiran pomoću tuberkulinski test (Mantoux test) i određivanje prisustva Mycobacterium tuberculosis u sputum.

Video dr Komarovsky o bolesti

Simptomatologija bronhitis može neznatno varirati ovisno o vrsti i starosti djeteta. Posebno je opasno bolesti je za djecu u dobi do jedne godine - mrvice postaje teško disati, hipoksije. U ovom slučaju, dijete u bolnici je potrebno i pravovremeno medicinsku njegu. Međutim, čak i uz bolesti pluća potrebne stručne savjete koji će dijagnosticirati i propisati plan terapije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani