Hipotireoze u trudnoći

Sadržaj:

Ono što je Hipotiroidizam u trudnoći

Hipotireoze - klinički sindrom izazvan uporni hipotireoza, koji se odlikuje smanjenje u serumu tiroidnih hormona.

Uzroci hipotireoze u trudnoći

Primarna hipotireoza se obično naziva takve države u kojoj smanjena lučenja hormona, što nije predmet određenih faktora, a prestaje neposredni razlog za pad njene funkcionalne aktivnosti. Faktori bolesti u slučajevima korištenja 99% - pretvaranje strukture štitnjače. Do 1% pripada hipotalamusa ili hipofize nedostaci se nazivaju sekundarnim i hipotireozu.

• Štitnjače i trudnoća
• Struma i trudnoća
• TSH hormona u trudnoći

Neki uzroci primarne hipotireoze:

• raka i tumora štitnjače;
• kongenitalna hipotireoza;
• porocima štitnjače (ektopija i disgeneza);
• nedostatka joda bolesti;
• višak joda u vezi sa svojom dugom prijem (amiodaron);
• tireoiditis (postnatalni, autoimuna);
• zračenje raka i njegovo liječenje radioaktivnim jodom;
• tiroidektomiju.

Ono što se dešava u toku Hipotiroidizam u trudnoći

Ova patologija, kao hipotireoza, karakteristika žena. Bolest pogađa 19 žena u 1000. Iako je sasvim uobičajeno, ali ne uvijek daju da će precizne dijagnoze. Bolest na početku toka je vrlo slaba i pokazala neuobičajenom znakove koji se mogu pripisati umor trudnice i drugih bolesti. Hipotireoza se dijagnostikuje u trudna 2%. Njegov rijetki manifestacija trudnica zbog činjenice da, ako se ne tretira bolest kod žena, to će dovesti do neplodnosti.

Simptomi hipotireoze u trudnoći

Razlikovati znakove hipotireoze sindrom: smanjena sposobnost za rad, impotencija, bolovi u zglobovima, grčenje mišića, povećanje težine, gubitak kose, zbunjenost, depresija, produbljivanje glasa, smanjena inteligencija i pažnju, zatvor, mučnina, oticanje kože, amenoreje, bradikardija.

Bolest uzrokuje da tijelo uspori sve procese. Mala količina hormona štitnjače smanjuje proizvodnju energije koji prestaje da izazove prehladu osjećaj. Hipotireoze može biti sumnja o učešću infekcija koje se mogu pripisati nedostatak imunog sistema tiroidnih hormona. Glavni signal je početak bolesti stabilne umora i neuspjeh dovođenje sebe u aktivnije akcije. Pacijenti se žale na stalne glavobolje, najčešće zabrinuti za bolne zglobove i mišiće. Numb ruke zbog kompresije živaca u zglobu oticanje tkiva. U pate od lomljive nokte i kosu, a koža pretvara u natečenost.

Osim fizičke iscrpljenosti, mentalna retardacija se pojavi država koja prati gubitak pamćenja. Oticanje tkiva uzrokuje uništenje čulnih organa. Većina se žale na gubitak vida, zujanje u ušima i gubitak sluha. Nakon otoka glasnica se mijenja glas, to se pretvara u niži. Otečen jezik i larinksa uzroka hrkanja u snu. Pacijenti su također zabrinuti zbog zatvor, jer postoji usporava probavu. Najozbiljniji znak bolesti - sporog srca. Kod pacijenata postaje manje od 60ud / min.

Postoje i druge kardiovaskularne funkcije hipotireoze, kao što je višak kolesterola u krvi, što uzrokuje aterosklerozu u srcu sudova, intermitentne klaudikacije, pa čak i koronarne bolesti. Kod žena, doći će do menstrualni poremećaji ciklusa. Sami menstruacije mogu postati bilo duže ili je obilnije, a može čak i zaustaviti. Većina žena s hipotireozom je počeo da sumnja na neplodnost i potražiti savjet ginekologa. To je zbog anovulacija ili neadekvatne lutealna faza ciklusa. Često na bolest kod žena je dodao sindrom galaktoreje-amenoreje.

Ako je trudnica boluje od hipotireoze, to je vrlo štetno za bebu, što je rezultiralo u manifestaciji svog centralnog nervnog sistema. majke bolest je mnogo veći utjecaj na formiranje Shop centralnih struktura mozga djeteta od hipotireoza, koja je nastala na temelju kvara polaganja njegovog štitnjače. U prvoj polovini trudnoće, štitne žlijezde je gotovo dijete ne funkcionira u normalnim kartici nervnog sistema je pokriven hormona roditelja organizma.

Slijedi druga polovina trudnoće i postoji rizik od urođenih hipotireoze javlja intenziviranje transplacen- transfer majke T4, komplementarne nedostatak u fetalnom hormona štitnjače. Kada je bolest kongenitalna, a zatim nakon poroda može biti podešavanjem zamjene terapije. Ako uzmemo u obzir da je čak u prvoj godini života u mrvice mozga su još uvijek u procesu myelination, tretman će biti uspješna i neće utjecati na punu intelektualni razvoj. Treba napomenuti, kada majka ima hipotireozu, proces formiranja centralnog nervnog sistema djeteta od samog početka trudnoće će se desiti s nedostatkom hormona štitnjače i postati nepovratan.

Ranije, broj ozbiljnih komplikacija tijekom trudnoće i porođaja za žene koje pate giporeiozom poštovati vrlo često. Sada sa pravilno prepoznavanje hipotireoze, oni gotovo nikad ne javljaju. U laboratorijskim istraživanjima, bolest se primjenjuje oznaka "subkliničkom" i "simptomatično" hipotireozu. U subkliničke hipotireoze povećava razinu TSH ispod normalnog slobodnog T4, a ako je manifest - u kombinaciji uvećane TSH i slobodnim nivoom T4 smanjen. Tokom serije studija je dokazano da čak i male fluktuacije u krvi tiroidnih hormona u razvoju subkliničkom bolesti povećava učestalost komplikacija u trudnoći i ugroziti ne samo trudnica, ali i nose primarnu štete nerođenom djetetu.

Dijagnoza hipotireoze u trudnoći

Najpouzdaniji način dijagnosticiranja bolesti - formiranje razine TSH. Njegova razine početi fluktuirati i znatno variraju sa standardima performansi i prije promjene nivoa tiroksin. Povećanje nivoa TSH ukazuje samo o smanjenju učinka štitnjače, i smanjenje nivoa će ukazati hipertireoze.

Dakle, tu je nivo hormona štitnjače i TSH međusobne povezanosti interm: smanjen nivo hormona štitnjače, TSH hormona nivo raste, a sa povećanjem vrijednosti TK i T4 nivo smanjio vrijednost TSH. Ali kada se razmatra isporučenim vrijednosti, potrebno je uzeti u obzir da je smanjenje TSH može biti u pratnji beremonnost, hipofize abnormalnosti i drugih bolesti.

U razjašnjavanju pravila nivoa hormona štitnjače uzeti u obzir način istraživanja, ali u većini laboratorija se smatra norma oko sogstoyanie T4 -50-160 nmol / L, za T3 - 1-2,9 nmol / L TSH - 0, 5-5,5 mIU / l.

Hipotireoza u trudnoći tretman

Hormonsku terapiju hipotireoze u trudnoći

Nadoknađen hipotireoza nije smetnja prestaje kada se planira trudnoća. Postoji samo jedan način da se tretira takve bolesti - hormona štitnjače zamjena terapija. Trudnoća povećava potrebu za L-tiroksin, tako da se mora voditi računa da se poveća doza. O ovom trudnica mora brinuti o ispred vremena. Ako i dalje nema trudnoće vrši zamjena terapija L-tiroksin je oko 50-100 mg / dan. Identični naknadu hipotireoze znači podržati željeni nivo TSH oko 0,4-2,0 mIU / L Kada se žena pati od kompenzirati hipotireoza, planira da imam bebu, to je predmet nagomilavanje doze L-tiroksina nakon dugo očekivani događaj u 50 mcg.

Kasnije adekvatnosti kontrola terapije vrši se u skladu TSH i slobodnog T4, uz poštovanje u 8-10 tjedana. Aspiracija terapijski tretman - uspostavljanje nizkonormalnogo vysokonormalnogo TSH i slobodnog nivoa T4. Da sam trimestru na jačanje doza L-tiroksina je određeni pad u razini TSH, nemoguće je da odluči na smanjenje doze lijeka, jer TSH i obično se spušta na početku trudnoće u 20% žena. Nemojte se bojati predoziranja, višak L-tiroksina 50 mcg ne donose opasnost za dijete, ali će garantovati odsustvu svog hypothyroxinemia. U normalnoj trudnoći ne treba da se ponovno povećati dozu lijeka i cijelo vrijeme traje oko 150-200 mcg / dan L-tiroksin.

Neki pacijenti na 20-22 tjedna trudnoće bili su prisiljeni da se poveća doza droge 25-50 mcg. Propisuje potrebno liječenje tek nakon hormonske istraživanja. Morate uzeti L-tiroksin svaki dan ujutro 30 minuta prije jela. Ali, ako gledate ujutro bljuvanja, malo kasnije trebate uzeti lijek. Oblik proizvoda L-tiroksin - tablete od 50 i 100 mg (eutiroks pripremi). Važno je napomenuti da je supstitucija terapija je propisana za život, kao što je na pojavu hipotireoze nije obnovljena normalnu proizvodnju hormona u štitne žlijezde.

Kada se prvi put otkrivena bolest u trudnoći, da su žene propisane puna zamjena doze L-tiroksina bez svojih stabilan rast, uvek se preporučuje za liječenje hipotireoze u normalno stanje. No različite metode lečenja manifesta i subkliničke hipotireoze trudnica. Kada žena nije trudna pitanje imenovanja zamjene terapije u subkliničkom hipotireoza je još uvijek kontroverzan, buduća majka definitivno pokazuje zamjena terapija.